大家好，今天这篇文章聊一聊胆囊炎合并胆囊息肉。
多年临证，我认为患者多因饮食肥甘厚腻之品，内生湿热，湿热熏蒸肝胆，加之工作、生活节奏快压力大肝气郁结，气滞则血瘀，肝胆湿热与气滞血瘀并存，
湿热日久灼伤、肝阴加重瘀血内停，因此形成息肉、胆囊炎。
张某,女。初诊患者反复右胁肋隐痛5年加重15天。
既往有慢性胆囊炎、胆囊息肉病史5年余病情反复发作食油腻饮食、情志不遂后尤甚发作时右上腹隐隐作痛右胁肋偶有灼热感伴口苦。
B超示:慢性胆囊炎胆囊息肉样变(0.4cmx0.3cm)。患者5天前因饮食油腻而胆囊炎复发伴胸中满闷不适、纳呆、恶心干呕,口千口苦,小便调,大便偏干,舌淡红，苔薄,脉细数。
西医诊断:胆囊息肉,慢性胆囊炎中医诊断:胁痛。
证属肝阴亏虚,气机郁结。治宜滋阴疏肝通腑利胆。予滋水清肝饮合柴胡疏肝散加减。
三诊后患者疼痛胀满基本消失，食欲可，饱餐后偶有右胁肋胀满嘱清淡饮食，保持心情舒畅。继服二诊方14剂随症加减，后随访1个月患者右胁肋疼痛无复发。
患者胆囊炎多年,情志不遂、肝气郁结，久气郁化火伤阴肝阴亏虚，则右胁隐隐作痛，饮食油腻内生痰湿火热与痰湿互结，困阻中焦则纳呆、呕恶。
肝为刚脏，非柔润不能调和也，患者久病伤阴,肝阴亏虚、气机郁结型胆胀在治疗中既要疏肝行气通利胆腑,也要顾护肝阴。肝胆互为表里，各司升降处，方予滋水清肝饮合柴胡疏肝散加减。
现代医学胆囊炎、胆囊息肉、胆道感染及结石多属于中医学胆胀范畴。本病病位在胆涉及肝、胃、肾等胆为六腑之一,以降为顺,以通为用。
