胆囊偏小胆囊壁

注册

 

发新话题 回复该主题

ERCP后多久做腹腔镜胆囊切除术比较好 [复制链接]

1#

一般来说,我们并不主张胆囊结石合并胆总管结石行ERCP(经内窥镜的乳头括约肌切开取石),特别是对于年轻病人,原因是Oddi一旦破坏,不可挽回,后期出现反流性胆管炎的概率大大增高。但是也还有一部分病人不得不做ERCP。有些单位把ERCP当做首选治疗。那么ERCP后多久才能进行腹腔镜胆囊切除术(LC)?这是需要考虑的问题。

有些病人ERCP后没有及时行LC治疗,导致了胆囊结石再一次掉到了胆总管里,再次发生胆管炎和胰腺炎,所以国际上一般来说认为,ERCP后尽快LC,甚医院,ERCP设备就放在手术室,同期进行ERCP和LC。

如果ERCP的设备并不在手术室,那也可以在同次住院完成ERCP和LC。特别是对于ERCP后没有明显胰腺炎的患者来说尽早行LC能够获得最佳的治疗。如果ERCP引起轻度的水肿型胰腺炎,保守治疗好转后尽早LC。如果引起出血坏死性胰腺炎,需要保守治疗等待病人情况明显改善后行LC。如果ERCP后没有明显的并发症而告知病人出院等待LC,病人面临再次发作胆囊炎和胆总管结石的风险很高。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题