胆道镜及胆道镜技术自年发明以来，目前在临床上广泛应用，是外科一项重要的微创技术手段，已成为肝内外胆道疾病以及特殊情况最重要的诊断治疗方法之一。
同其他内窥镜一样，胆道镜是在完全直视下进行的，可以直接观察肝内外胆管的走向、结石的大小、部位等。用于胆道系统取石、活检进一步明确诊断等，具有安全、可靠、简单易行的特点。
近日，医院医院首例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术+胆总管探查术+t管引流术。患者为69岁老年男性，因“反复剑突下及右上腹部疼痛4月余”来院就诊。入院后，经腹部ct及腹部b超检查确诊为“1、胆囊结石伴慢性胆囊炎，2、胆总管结石”。由于患者高龄且同时合并有高血压、糖尿病等多种慢性基础疾病，开腹手术风险较大。因此，医院外医院肝胆胰外科专家进行了在线医联互动，商讨手术方案。在征得患者及家属意见后，决定为患者实施双镜联合（腹腔镜+胆道镜）下胆囊切除+胆总管探查术+t管引流术。
1月18日，由外科主任官确才让医师主刀，在麻醉医师、手术室护理团队的默契配合下，手术顺利完成。术后第二天，患者便可下床活动，肝功能也快速恢复正常，目前患者逐步康复中。本例腹腔镜下微创胆道手术的成功开展不仅为患者解决了病痛，更是医院在微创外科技术水平方面新的突破。
腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管切开取石术，创伤较传统开腹手术大为减小，伤口疼痛轻、恢复快、瘢痕极小，术后用药时间短，切口感染和术后粘连等并发症发生率明显减少，住院时间也大为缩短，是治疗胆道术后残余结石的最佳方法。
医院外科团队不断学习，在上海援青及青南支医的技术指导下，持续提升医疗技术水平和业务能力，创新应用新技术，现已配备胆道镜系统，可常规开展腹腔镜胆囊切除术，满足当地州县患者的医疗需求。
来源：上海青
上观号作者：上海合作交流
