内容资料来源：
王艺，潘丽洁.急性胆囊炎手术时机选择的研究进展.医院，
丁光耀，刘宏，朱怀成,等.气肿性胆囊炎伴术中胆管损伤1例.中华解剖与临床杂志，
耿新，彭慈军，冯赞杰,等.中度急性胆囊炎的临床诊治进展.中华普通外科杂志，
在广东东莞，44岁的张芳琴是一名服装厂工人。她身形清瘦，双手布满老茧，这是多年在缝纫机前劳作留下的印记。张芳琴出生在东莞的一个小村落，父母都是勤劳朴实的农民。家境贫寒，她早早辍学，便跟着同乡来到服装厂打工。初入服装厂时，张芳琴什么都不懂，从最基础的裁剪、缝制学起，凭借着吃苦耐劳的精神和心灵手巧的天赋，逐渐成为熟练工人。
服装厂的工作十分辛苦，每天天不亮，张芳琴就得起床，简单洗漱后便匆忙赶往工厂。一到工厂，就坐在缝纫机前，开始一天的工作。车间里机器声轰鸣，她需要高度集中注意力，确保每一针每一线都精准无误。为了完成生产任务，加班是常态，有时甚至要工作到深夜。长时间久坐，缺乏运动，一日三餐也常常是在工厂食堂随便吃点，饭菜多是油腻且缺乏营养。
年4月1日，张芳琴在工厂忙碌了一上午，正准备继续手中的缝制工作时，突然感到右上腹一阵隐痛。她以为是早上吃得太急，胃有些不舒服，便起身活动了几下，喝了几口热水，疼痛稍有缓解，便又投入到紧张的工作中。
到了晚上，张芳琴回到家，右上腹的疼痛愈发强烈，还向右侧肩部放射。她疼得直冒冷汗，晚饭也没吃，直接躺在床上。丈夫看到她难受的样子，关切地问：“媳妇，你这肚子咋疼成这样，医院瞅瞅？”张芳琴强忍着疼痛说：“没事，可能是这几天干活累着了，肠胃闹别扭，睡一觉明天就好。”她吃了几片家里的胃药，便昏昏沉沉睡去。
然而，接下来的几天，疼痛时轻时重，一直纠缠着张芳琴。在工厂，她常常因疼痛分心，工作效率大幅下降。工友们见她脸色不好，医院检查，可她总说：“现在厂里订单多，活儿忙，我请假了，这任务完不成，影响大家收入，再忍忍，等忙过这阵儿。”
直到4月10日，张芳琴在赶制一批重要订单时，右上腹突然一阵剧痛，她疼得捂住肚子，差点从椅子上摔下来。实在忍不了的她，只能向组长请假，医院。
在医院，医生详细询问了张芳琴的症状、饮食习惯和生活作息，随后为她进行了体格检查。当医生按压她的右上腹时，张芳琴疼得叫出声，医生初步判断她的胆囊可能有问题。为明确诊断，医生安排张芳琴进行了血常规、肝功能、腹部超声等一系列检查。张芳琴拿着检查单，心里七上八下，在医院各个科室间来回奔波。
检查结果出来后，医生表情凝重地告诉张芳琴，血常规显示白细胞计数升高至14×10^9/L（正常范围4-10×10^9/L），表明身体有炎症；肝功能检查中，谷丙转氨酶升高到U/L（正常0-40U/L），谷草转氨酶升高到U/L（正常0-40U/L），胆红素也有所升高；腹部超声显示，胆囊壁增厚至9mm，胆囊内有多个大小不一的结石，最大的约3.5cm×3.5cm，确诊为胆囊结石合并胆囊炎，且炎症较为严重。
医生看着张芳琴，认真说道：“陈女士，你这胆囊结石比较大，炎症也严重，保守治疗很难彻底解决问题，还可能引发更严重的并发症，像胆囊穿孔、急性胰腺炎之类的。现在腹腔镜胆囊切除术技术成熟，创伤小，恢复快。一般术后一周左右伤口能基本愈合，两周左右能做点轻松活儿，但要完全恢复到以前工作强度，大概得一个月。术后饮食要注意，一开始要吃清淡、好消化的，等身体慢慢恢复，再过渡到正常饮食，不过还是得少吃高脂、高胆固醇的食物。”
张芳琴考虑到自己的工作和健康，和家人商量后，最终决定接受手术治疗。4月15日，张芳琴被推进手术室。手术进行得很顺利，医生成功切除了她的胆囊。术后，张芳琴被送回病房，伤口的疼痛和身体的虚弱让她疲惫不堪。但在医护人员和家人的悉心照料下，她的身体逐渐恢复。
出院后，张芳琴按照医生嘱咐，开始调整饮食和生活习惯。起初，她还能坚持清淡饮食，按时休息。可随着服装厂订单增多，工作愈发忙碌，她又渐渐回到从前的状态。
年5月，张芳琴开始感觉身体不对劲。她常觉得上腹部胀满，吃一点东西就觉得饱，食欲越来越差，体重也慢慢下降。一开始，她以为是工作压力大，饮食不规律导致的消化不良，就自己买了些助消化的药吃，没太在意。但到了5月15日，张芳琴发现自己的皮肤和眼睛开始发黄，尿液的颜色也变得像浓茶一样。她这才意识到问题的严重性，医院检查。
医生再次为张芳琴进行了详细检查，包括血常规、肝功能、腹部CT以及肿瘤标志物检测等。检查结果显示，血常规中白细胞计数再次升高；肝功能指标恶化更明显，谷丙转氨酶和谷草转氨酶大幅升高；腹部CT发现胆管壁增厚，有占位性病变；肿瘤标志物检测中，CA19-9等指标显著升高。综合各项检查结果，医生确诊张芳琴患上了胆管癌。
张芳琴听闻胆管癌的诊断结果，整个人瞬间僵住，眼神中满是惊恐与疑惑，急切地质问医生：“医生，我去年才做的胆囊切除手术，当时你们可是信誓旦旦说手术非常成功，怎么现在突然就说我得了胆管癌？这到底是怎么回事？是不是手术没做好留下的隐患？”
医生耐心细致地询问了张芳琴术后的生活细节，从一日三餐的饮食偏好，到每天的作息时间，以及工作上的压力状况等。随后，一脸严肃地说道：“张女士，虽然胆囊切除手术本身很成功，但术后的一些情况，极大地增加了你患胆管癌的风险。关键就在于你术后忽视了这两个重要方面：”
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