诊所开门没几天，就来一个男病人，说自己胃痛几个月了，医院，胃镜也查了就是一个浅表性胃炎，医生也给药了，可是一直没治好，每天夜里一点多胃就疼，把自己疼醒，后来越来越重，完全不想进食，以至于连走路的力气都没有了。
如果是消化道疾病，夜里一点多疼应该是十二指肠有问题，可是胃镜十二指肠没问题。从中医角度分析问题，夜里一点多是肝胆经的循行时间，是不是肝胆出现了问题呢？查体发现患者有明显的肝区叩击痛，患者脸色晦暗，但是仔细看巩膜已经*了，再问小便的情况，患者回答说是‘茶色尿’。医生治疗无效的原因是患者虽然主诉的是胃疼，但是真正的病位在肝胆，我开了茵陈蒿汤给他喝，医院化验肝功和查腹部彩超给我，用药的当天夜里患者就没在疼醒，一周后肝功能恢复正常。
今天来了一个小女孩，既往得过肺结核，目前在吃治疗硬皮病的药，胃疼医生给药治疗效果不好，几天前给我打电话咨询，我问了她的饮食，如果是胃病，她告诉我的药都是正确的，发现她在喝粥养，就告诉她把粥停了继续吃药，诊断正确治疗应该就没问题了。可是她今天来告诉我饮食改过来之后，胃疼并没见好。第一次看见患者本人，我自然会仔细查体，发现她麦氏点压痛，反跳痛，牵扯痛都有，原来胃疼只是慢性阑尾炎的转移疼的表现，这个女孩其实是一个阑尾炎，不是胃病，我开了大*牡丹汤给她喝。
最好的医生是自己，患者因为没有医学知识无法保证陈述的病情正确性，帮助医生做出正确的诊断，但是可以改正自己的生活习惯来维持身体的健康。下面就给大家普及一下肝胆的知识吧。
肝脏是人体最大的消化器官，肝脏损伤，会导致腹胀，食不知味；肝脏合成凝血酶，因此肝脏疾病的人容易出血；肝脏还负责雌激素的灭活，肥胖的病人颈部和腋下皮肤色素沉着，是因为肝脏脂肪化，雌激素灭活障碍了，肝硬化的病人乳腺增生也是这个道理。缺少一个肾、没了脾，人都可以生存，但是没有肝脏，人是生存不了的。
胆汁是由肝脏分泌的，肝细胞分泌胆汁，通过肝内胆管进入胆囊，储存在胆囊里，进食后胆囊收缩，通过胆总管把胆汁排到十二指肠，与胃酸分解的食糜混合参与消化。胆汁生成的量由人进食的食物中含有的辛辣刺激的食物量和油脂量决定的。胆囊的容量一般在40-60毫升，长径在8-12CM，宽径在3-5CM。
一、胆汁淤积
1、患者进食大量的辛辣刺激食物和高脂肪食物，导致机体分泌大量的胆汁，但是胆囊和肝内胆管的容量有限，因此导致胆汁淤积，肝脏彩超显示：胆囊增大，肝内胆管增宽，其实和堵车是一个道理。
2、慢性心衰的患者，胃肠道淤血水肿，肝脏循环不畅,也会造成胆汁淤积。
二、胆囊炎，胆囊息肉和胆囊结石
1、患者进食大量的辛辣刺激食物和高脂肪食物，导致胆汁分泌增多，胆汁在胆囊内浓集，就会导致胆囊结石。
2、三餐不定时，胆囊不能规律的收缩排泄胆汁，导致胆汁在胆囊内浓集时间过长，形成结石。
以上两种情况均会导致胆汁在胆囊内的密度过高，摩擦胆囊壁，导致增厚疼痛（胆囊炎），导致胆囊壁发生增生改变，即胆囊息肉。
三、肝囊肿
患者进食大量的辛辣刺激食物和高脂肪食物，导致机体分泌大量的胆汁，但是胆囊和肝内胆管的容量有限，肝内胆管代偿性扩张贮存胆汁，就形成了肝囊肿。肝囊肿是良性病变，不需要治疗，患者只要很好的控制饮食肝囊肿就不会长。
那么为什么同样是进食大量的辛辣刺激食物和高脂肪食物，有的患者胆汁淤积，有的患者形成肝囊肿呢，我认为形成胆汁淤积的患者肝脏损害更严重，肝内胆管失去了弹性，不能发生代偿性改变，或者是部分患者合并心功能不全。肝囊肿在彩超下的描述是低密度，周边光滑的阴影。
四、肝脏的血管瘤
肝内的血管是营养血管，为肝细胞提供营养维持肝脏的正常功能，当肝脏负担过重的时候，血管代偿性增生，就形成了血管瘤。血管瘤也是良性病变，有的血管瘤内部密度不均，通过肝脏强化CT才能与肝脏恶性肿瘤相鉴别，血管瘤因为是血管的增生性病变，所以在增强CT下，内部强化，而肝脏恶性肿瘤是肝细胞恶变，所以瘤体不强化，而恶性肿瘤周边有自己独立的供血血管，所以周围可见强化的血管影。
疾病是我们对身体犯的错，好在上述的病变都是良性病变，纠正不良的生活习惯，胆囊炎和不合并心衰的胆汁淤积都可以自愈，胆结石、肝囊肿、肝脏血管瘤可以终生无症状不影响生存期。
五：肝胆疾病诱发因素：1、生活起居无规律：熬夜，贪睡，过度劳累，三餐饥饱不定时。（胆汁不能按时排泄，胆汁在胆囊内蓄积浓度过高，容易形成胆囊及胆管内的结石。）2、精神情绪压力过大：工作压力，家庭不良情绪，思虑过度。（导致胆汁淤积，发生肝损害）3、饮酒及辛辣刺激食物（包括辣椒、大蒜、酒、姜、葱、韭菜、萝卜等一切无论是大辣还是小辣的食物）。4、高脂、高胆固醇饮食：肥肉，大量进食牛羊肉，油炸食物、油煎食物、炒鸡蛋，水煮鸡蛋*，芝麻酱，瓜子、花生等坚果。
三餐按时，晨起空腹喝两杯温水，去除不良生活习惯，保护肝胆系统健康。
反复的肝胆系统疾病五年以上常导致肝癌，胆囊癌，胆管癌，生命就到了尽头。
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