结石形成的原因致病特点及治疗身体结石的两 [复制链接]

（一）结石的概念。结石，是指因体内湿热浊邪蕴结不散，久经煎熬形成的砂石样病理产物，为继发性病因之一。古代医家所论结石主要是导致石淋病的肾与膀胱结石，如《诸病源候论诸淋证候》指出：“石淋者，肾主水，水结则化为石，故肾客砂石，肾虚为热所乘。”结石可发生于机体的许多部位，以肝胆、肾、膀胱和胃为常见。结石是有形质的病理产物，其形状各异，常见的结石有泥砂样结石，圆形或不规则形状的结石等，且大小不一。医学教

育网搜集整理一般来说，结石小者，易于排出；而结石较大者，难于排出，多留滞而致病。

（二）结石的形成原因

结石主要是由于脏腑本虚，湿热浊邪乘虚而入，蕴郁积聚不散，或湿热煎熬日久而成。常与饮食、情志、服药及体内寄生虫等因素有关。

1.饮食失宜

嗜食辛辣，喜食肥甘厚味，或嗜酒太过，影响脾胃运化，蕴生湿热，内结于胆，湿热煎熬，日久可形成胆结石；湿热下注，蕴结于下焦，日久可形成肾或膀胱结石。若空腹多吃柿子，则影响胃的受纳和通降，可瘀结而为胃结石。此外，某些地域的饮水中含有过量或异常的矿物及杂质等，也可能是促使结石形成的原因之一。

2.情志内伤

情志失调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁排泄不利而郁结，气滞湿阻血瘀日久化热，郁蒸煎熬而成结石。

3.服药不当

长期过量服用某些药物，如碱性药物、磺胺类药物、钙、镁、铋类药物等，致使脏腑功能失调，或药物及其代谢产物残存体内，浊物、水湿、热邪相合而酿成结石。

4.寄生虫感染

虫体或虫卵往往成为结石的核心，蛔虫被公认为是引起胆结石的主要原因。由于蛔虫侵入胆道，不可避免地引起感染及不同程度的梗阻，从而使胆汁疏泄不利，久而形成结石。此外，结石的发生还与年龄、性别、体质、生活习惯有关，也可因受其他疾病的影响而形成。

（三）结石的致病特点

结石致病，由于其所在部位、形状大小的不同，症状表现差异很大。结石较小，表面光滑，所在部位腔隙较大，无梗阻嵌顿，可不出现任何症状；若结石较大，形状不规则，所在部位腔隙较小，出现梗阻嵌顿，则症状典型。但结石停聚，阻滞气机，影响气血，损伤脏腑，气机壅塞不通为其基本病机，疼痛是各种结石的共同症状。

1.多发于肝胆、胃、肾和膀胱等脏腑

肝气疏泄与胆汁的生成、排泄密切相关，肾的蒸腾气化关系到尿液的生成与排泄，故肝肾功能失调容易导致结石的生成。肝、肾分别与胆和膀胱相通，而胃、胆、膀胱等管腔性器官易为结石停留，因此结石为病多见肝、胆结石，肾、膀胱结石和胃结石。

2.阻滞气机，损伤脉络

结石为有形实邪，停留体内某些部位，势必阻滞气机，影响气血津液的运行，而见局部胀闷痠痛等症，程度不一，时轻时重。如结石阻于肝胆，气机阻滞，则可致胁肋胀痛，*疸等症。结石移动的过程中，易于损伤脉络，导致出血等症状。如肾、膀胱结石，可出现血尿。

3.疼痛

结石停留体内，影响气血运行，甚至阻闭不通，不通则通。医学教

育网搜集整理故结石所致的病证，多见疼痛症状，一般为局部胀痛、隐痛、钝痛、痠痛、掣痛、按压痛、叩击痛等。一旦结石嵌顿，通道梗阻，则可发生剧烈绞痛，绞痛时疼痛难忍，部位常固定不移，亦可放射至邻近部位。常伴有冷汗淋漓、恶心呕吐等症。结石性疼痛具有阵发性、间歇性特点，发作时剧痛难忍，而缓解时一如常人。例如胆结石，平素可见胁肋胀痛、口苦、厌油腻等症状，胆道梗阻时，可见右胁腹绞痛难忍，痛引右肩部；肾、输尿管结石，可见腰部钝痛、痠痛，结石嵌顿时，可见腰及少腹部剧烈绞痛，痛引阴器或两股内侧。

4.病程较长，轻重不一

结石是湿热蕴结或气血瘀阻，日久煎熬而成，除胃柿石外，大多形成过程缓慢，时间较长。临床上由于结石的大小不等，停留部位不一，其症状表现差异很大。一般来说，结石小，脏腑气机尚能通畅，则病情轻微，甚至可无任何症状；结石过大，或因外感、情志、饮食、劳累等因素的影响，结石扰动，阻滞气机，则可使病证加剧，症状明显。就结石停留部位而言，如结石阻于肾与膀胱，可致腰痛、尿血、石淋或癃闭，甚至尿*攻心等；结石阻于胆腑，则可致胁痛、*疸等。

5.易致湿热为患

结石本由脏腑亏虚、湿热浊邪蕴结或煎熬日久而成。结石一旦形成，患者又易感湿热邪气，或内生湿热之邪。湿热浊邪则乘虚走注结石留滞之脏腑，出现湿热病证，如胆石症患者，常易发生肝胆湿热，肾与膀胱结石患者，则易发生膀胱湿热。痰饮、瘀血、结石三种病理产物性致病因素，既相互区别，又相互影响。痰饮停聚，医学教

育网搜集整理阻滞气血，可形成瘀血、结石；瘀血、结石内阻，亦可影响水液代谢，形成痰饮。临床常有痰瘀并见、痰饮结石相兼等病变。

秋石可治肾结石

记得有一次，治疗一位肾结石患者，结石不大，但用药一周仍无法将其排出，患者着急，我也着急，后来请教一位道医朋友，道长建议加一味秋石。我按此用药后，结石由大化小，顺利排出体外。

我十分诧异，治疗结石，为什么要用秋石，以石治石，难道不担心结石变大？道长的一番话，解除了我的疑惑。

在中国的饮食传统中，老人们在吃完捞面、水饺后，都要喝点原汤，这叫作“原汤化原食”，喝了汤之后，食物就容易消化了。秋石是人尿加工而成的，味咸寒，能散结、降火、化瘀，取秋石作为药引，实为“原汤化原食”之意，借用尿提取的药物，来化尿形成的结石。如果没有秋石，加上童便少许作为药引，也能起到同样的效果。

道长的一番话让我茅塞顿开，小时候吃饺子的情形立即浮现在眼前。是啊，用秋石作为药引，这可真是“原汤化原食”啊！

在随后治疗泌尿系统疾病的时候，如慢性膀胱炎所致的膀胱壁毛糙、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等，我就喜欢加上秋石这味药，往往收到意想不到的效果。

与临床毫无关联的事情，到了道长手中，却能联系起来，熟练运用，不得不佩服道长的感悟力。

鸡内金可治胆结石

杀鸡时，在鸡的嗉囊里面，会发现很多小石头，这些小石头，在鸡的胃里面反复碾磨，有助于食物的消化，但鸡的嗉囊内壁，却不会因为这些石头的碾磨而受伤。古人通过这些观察，从而推断出鸡嗉囊内壁（也就是鸡内金），具有消化饮食和消磨石头的作用，配伍其他药物一起使用，能治疗胆结石、肾结石。

既然石头和吃下的食物能够被消化，那其他有形之物能否被消化呢？

慢性胆囊炎患者，胆囊内壁毛糙，能否通过鸡内金来消除毛糙的胆囊内壁呢？结果自然是肯定的。

治疗胆囊内壁毛糙可以使用鸡内金，那慢性膀胱炎患者，膀胱内壁毛糙是否可以使用呢？

如果胆结石可以使用，那么胆囊息肉可以使用吗？照样可以使用！

这些有形之疾可以使用，那其他的有形之疾呢？

顽痰阻滞经络，在使用顺气化痰、疏通经络的药物时，也可以配伍鸡内金。

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