“意外胆囊癌”不意外全靠医生细端详千里求医
今年55岁的李阿姨是东北人，十多年前体检发现“胆总管囊肿"，一直未进行相应的治疗。10个月前出现右上腹反复疼痛，经保守治疗无法彻底治愈，疼痛反复发作。医院磁共振结果提示：1.胆囊底部壁局限性增厚2.肝总管、胆囊管及胆总管明显扩张。反复腹痛让李阿姨终于下定决心进行手术。经过多方打听，四月初，李阿姨和家人横跨近公里的距医院肝胆胰微创外科求医，要求进行腹腔镜微创手术。
磁共振影像提示先天性胆总管囊肿及胆囊底部壁局限性增厚
周密安排
主任尹新民教授亲自接诊了李阿姨，详细了解病情后，明确诊断：先天性胆总管囊肿，有手术指征，同时认为胆囊底局限性胆囊璧增厚，要考虑胆囊癌可能。尹新民教授和吴一飞教授等人组成的医疗团队经过详细的术前讨论，确定手术方式为先进行将胆囊切除送快速病理切片，如确认为胆囊癌，则进行腹腔镜胆囊癌根治术（肝S4b、S5段切除+肝门部及周围淋巴结清扫和胆总管囊肿切除术。
尹新民教授团队为李阿姨实施手术
精湛手术
4月23日，尹新民教授团队为李阿姨实施了手术。首先进行术中腔镜探查，发现腹腔没有转移灶。随后切除胆囊送快速病理检查，术中证实胆囊底癌变。随后按计划为李女士实施了腹腔镜胆囊癌根治术+胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-y内引流。整个手术，历时5个多小时，出血不到20ml。
术中确认胆囊癌变后，医生按计划为李阿姨进行了根治手术
加速康复
术后医护团队为李阿姨实施了加速康复措施，24小时即下床活动，恢复顺利，无胆漏、胰漏和出血。5月7日，李阿姨顺利出院。住院期间医护人员给予了李阿姨无微不至的关心和照护，让身在异乡的她感到了温暖。
如果不是医生术前认真阅片，发现胆囊癌的可能，并进行了周密的手术安排，李阿姨很有可能就会因为胆囊癌进行二次手术，一次微创手术解决了两个大问题。李阿姨一医院尹新民教授团队表示由衷的感谢！
术后李阿姨恢复良好
健康提示
国际肝胆胰协会中国分会胆道结石专业委员会主任委员、湖南省普外腹腔镜医疗质量控制中心主任尹新民教授提示大家：胆总管囊肿是一种先天性胆道畸形，女性多见。主要表现为：右上腹疼痛、腹部包块、*疸等症状。长期反复发作会导致胆管扩张、胆道穿孔，胆道癌症。如果发现，最好立即进行手术将囊肿切除。我科室常规腹腔镜胆总管囊肿手术，创口小，恢复快，为很多先天性胆总管囊肿患者解除了痛苦！
意外胆囊癌在临床发生率较低，主要见于胆道疾病，表现不明显而被主要征象或病种所掩盖，术前或（和）术中未被及时发现，术中意外发现或术后病理提示才知胆囊癌，意外乃知，故称“意外胆囊癌"。事出意外，但认真去究，还是有蛛丝马迹可循，术前认真阅读影像资料，术中接规范行事，逢疑必探，逢惑必解，则意外必少之又少！甚至不至于成为意外！
欲了解更多精彩资讯，请长按
