对于胆囊结石的治疗，到底该保胆还是该切胆，始终存在争议。
对此，我院肝胆外科主任李小攀指出：胆囊是一个无可替代的器官，如果切除一个有功能的胆囊，那么腹胀腹泻、反流性胃炎等切胆后遗症将伴随终身。
因此，建议有功能的胆囊应尽力保留，无功能的胆囊则尽早切除。
本期受访专家
医院肝胆外科主任李小攀
中国非公立医疗机构协会胆石病专业委员会委员
长期从事肝胆外科临床诊疗工作，对胆囊结石、胆总管结石等胆道疾病有丰富的临床经验。成功完成余例肝胆系微创手术，技艺精湛。
胆囊器官的重要功能
据李小攀介绍，胆囊的主要作用，其实是跟我们人体的消化息息相关。人体每天所进食的食物，除了需要胃肠道进行消化，脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收则需要胆汁来辅助进行。
已知的很多、未知的更多
李小攀说：“我们的胆囊算是胆汁的‘临时仓库’和‘加工厂’，因为肝脏一直在分泌胆汁，这样的胆汁比较稀薄，其中包含了大量的水和无机盐。胆囊会将这些成分吸收，得到浓缩后的胆汁。等到人体进食之后，浓缩后的胆汁才会排泄到肠道，更好地参与我们的消化。”
（图片来自网络，图侵删）
而除了浓缩、储存、排泄胆汁的主要工作之外，胆囊也承担着调节胆道压力、“保护肠道”的重任。肝脏一天24小时不停歇的分泌胆汁，大量的胆汁如果没有胆囊这个“临时仓库”，全部待在胆管里，那么胆管内的压力必然持续升高。所以，胆囊也在一定程度上调节、缓解了胆道的压力。
此外，浓缩的胆汁既然可以消化分解掉脂肪等物质，肠道自然也会同时受到侵害。此时，胆囊每天所分泌的粘液就开始起作用了。这种粘液状态稠厚，会随胆汁一同排入肠道，附着在肠道内壁、保护肠道的安全。
（图片来自网络，图侵删）
所有胆囊都能保胆取石？
“拒绝‘一刀切’是正确的，但是保胆取石也有其严格的适应症！”李小攀说，保胆取石的首要条件就是：胆囊功能是否完好，胆囊是否有保留意义。
有功能则保、无功能则切
李小攀指出：保胆取石术前，需要通过详细的术前检查。了解患者胆囊的大小、胆囊壁的厚度、胆汁透声情况、胆囊炎症程度等等。术中还要查看胆囊壁的情况、胆汁回流情况等等，综合评估胆囊功能后，最终确定是否能保胆取石。
因此，对于胆囊功能良好、有保留必要时，则建议行保胆取石治疗；反之，如果胆囊已经没有功能、没有保留的必要，尽早切除会更好。否则胆囊反复发炎、疼痛，不仅影响生活，更有可能出现胆囊化脓、穿孔等严重并发症，反而危及生命。
（图片来自网络，图侵删）
由此可见，对待胆囊结石的治疗，我们应该科学客观。保留有功能的胆囊，果断切除无功能的胆囊。
最后，医院专家提醒，如果有保胆取石的意愿，那么越早就医、胆囊功能会越好，保胆取石成功的几率自然会更高。
END文案：Nicolas·￡编辑：夕照图片：夕照责编：CathyTang
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