JAMANetwOpen丨可切除胆囊癌患者化疗行使的偏向评分剖析
关键词：胆囊癌；化疗
紧要性：胆囊癌并偶尔见，但特别致命。手术依然是部分或部分晚期胆囊癌的唯独潜在治愈性调节法子。新辅佐和辅佐化疗在可切除胆囊癌中的行使率尚不知道。
方针：评价与可切除胆囊癌患者行使新辅佐和辅佐化疗关联的要素和生计终于。
计划、配置和参加者：国度癌症数据库用于肯定年1月1日至年1月1日期直接收胆囊癌根治性手术切除的名成年人。数据剖析于年1月15日至2月15日举行。部分或部分晚期胆囊癌（即cTx-cT4、cN0-2和cM0种别）被归类为接收新辅佐化疗、辅佐化疗或独自手术。行使χ2搜检对比分类变量，基于新辅佐化疗的近来邻偏向评分般配为1:3。行使Kaplan-Meier和Cox比例危急回归剖析对比组间的生计终于。
首要终于和法子：辅佐和新辅佐化疗的行使和生计终于。
终于：例胆囊癌根治性手术患者中，女性例（71.3%）；中位春秋为68（IQR：59-77）岁。共管例患者（49.2%）接收了辅佐化疗，例患者（49.2%）接收了未化疗的手术，例患者（1.6%）接收了新辅佐化疗。
新辅佐化疗的行使与在学术机构（61名[60%]患者vs38名[38%]患者在非学术机构接收调节；P0.）和那些有个人保障的患者（65名[65%]患者vs11名[11%]患者有Medicaid保障；P0.）关联。
独自手术罕用于暮年患者（中位春秋为72[IQR：63-81]岁，而新辅佐化疗患者为59[IQR：52-66]岁；P?0.）、有疗养保障的患者（名[57%]患者vs名[43%]患者接收辅佐化疗；P0.），以及兼并症指数评分较高的患者（名[62%]患者vs名[38%]接收辅佐化疗的患者；P?0.）。辅佐或新辅佐化疗比手术更屡次地用于淋谄媚阳性癌症患者（[67.2%]vs53[65.4%]vs[49.7%]）。
在偏向评分般配剖析中，辅佐化疗比纯真手术的生计期更长（22个月vs18个月，危急比
，0.78；95%CI：0.63-0.96）；与纯真手术组和辅佐化疗组比拟，新辅佐化疗的生计率没有统计学意义（27个月，HR=0.78；95%CI：0.58-1.04）。但是，在淋谄媚阳性胆囊癌患者中，新辅佐调节与更长的中位总生计期关联（30个月[95%CI：24-36个月]vs14个月[95%CI：11-17]仅接收手术的患者）；P=0.）。
论断和关联性：在这项队伍研讨中，手术切除胆囊癌的患者行使辅佐和新辅佐化疗的比例较低。与淋谄媚阴性患者比拟，在淋谄媚阳性患者中化疗比手术行使更屡次。辅佐化疗与可切除胆囊癌的生计上风关联，新辅佐化疗与淋谄媚阳性胆囊癌的生计率增进关联。这些发掘提醒在调节胆囊癌时招思索辅佐化疗和新辅佐化疗。
?本文仅供疗养卫生等业余人士参考
策动：GoEun，梅浙
投稿及协做：yinqihang
dxy.cn
题图起原：站酷海洛PLUS
OzerM,GoksuSY,SanfordNN,etal.APropensityScoreAnalysisofChemotherapyUseinPatientsWithResectableGallbladderCancer.JAMANetwOpen.Feb1;5(2):e2146.doi:10.1/jamanetworkopen..46.
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