胆囊偏小胆囊壁

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胆囊疾病有哪些该怎么治疗医生常见的有3种 [复制链接]

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胆囊疾病有好多种,如胆结石、胆囊炎、胆囊息肉等。胆囊疾病表现最典型的是,右上腹的胀痛或隐痛,有时候也会向右侧的背,肩胛部或者背心放射,还有一部分人可能会表现出,剑突下就是常说的心窝子这个地方的不舒服。如果有这些症状,一定要注意了!及时找专业的医生进行咨询治疗。

一、胆囊疾病分类

1、胆囊里面长结石(胆结石)。

2、在结石的基础上有可能合并有慢性的胆囊炎,即胆囊反复的发炎。可能有症状,也可能没有症状,或胆囊结石卡在胆囊颈部后,有可能会引起急性的炎症。还有一种是没有长结石的胆囊炎,因代谢或感染等其它因素造成胆囊发炎。

3、胆囊的息肉或胆囊的隆起样病变。胆囊息肉包括真性息肉,比如炎性的息肉或其它的腺瘤。另外还有胆固醇性的息肉,可以把它理解成假性息肉。

4、胆囊腺肌症,它也是良性的疾病,但是有潜在恶变的风险。

5、胆囊的恶性疾病,比如胆囊癌。通常是在胆囊结石或胆囊息肉基础上继发癌变。

二、治疗方案

1、胆结石

目前中华医学会胆道外科学组的指南推荐中,大多数专家还是认为对于胆结石都是要切胆。不推荐保胆取石有两个原因:

①如果进行保胆取石,即结石取掉胆囊保下来。有研究认为大概两年左右,大部分人群的结石又会重新长出来,很容易复发,且复发率很高。

②专家认为虽然把结石取出,但是胆囊的慢性炎症仍然存在,胆囊癌变的几率仍然存在,所以反对保胆。

总的来说,保胆取石要有选择性。针对胆囊功能比较好的患者,能够取得比较干净。而且保胆取石以后需要长期的服药,预防结石发作。如果能够做到以上要求可以尝试。

2、结石性胆囊炎

①结石性胆囊炎的治疗,要分具体情况,如果总是有胆囊炎发作,反复腹痛,影响我们的工作和生活,建议手术治疗。

②如果只有胆结石,没有腹痛发作,结石也不是充满型,胆囊的功能也正常,也没有萎缩,那么这种情况不一定要做手术。

③但有一种特殊情况需要说明,对于结石大于三厘米以上的,我们认为这种发生胆囊癌的风险,比一般人群要高二三十倍,建议手术治疗。另外合并有糖尿病的病人,他胆结石容易长大,而且容易发生比较重的感染,也建议做手术治疗。

3、胆囊息肉

胆囊息肉是临床比较常见的情况,是否严重要看情况来判断、决定。

①常见的胆囊息肉大多数是多发的、比较小的息肉,而且绝大多数是胆固醇性的息肉,因为胆固醇代谢异沉积在胆囊壁上形成的息肉,可以把它理解成胆结石的前身。一般小的、多发的胆固醇性息肉,如果没有症状不需要手术处理或特别的处理。

②真的息肉,比如炎性息肉、腺瘤,特别是腺瘤可能会癌变。对于单个且直径大于1厘米的息肉,目前认为癌变的风险特别高,建议做手术治疗。

③另外,当胆囊息肉合并有胆囊结石,癌变的风险也是明显升高,也是建议要做手术治疗。除此之外,有症状的胆囊息肉也建议做手术治疗。

不同的胆囊疾病症状表现不一样,治疗方法也不同,就像最常见的胆结石一样,不能一概而论切除胆囊,或者是保胆取石。都要根据患者自身情况和医生的专业判断,来选择最适合的治疗方案。

#胆结石#

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