昨天感冒了，带上一大包抽纸坚持出了半天门诊，小助理们前推后挡的不让加号，还是看了23个患者。跟往常一样，还是胆结石患者居多，占了八九成。
门诊结束，小助理说了句，今天看了5个做过手术的，3个胆囊切除胆管又长了结石，1个保胆取石后又长，1个保胆取息后结石又长满了……往常门诊也经常能碰到手术后过来的患者，昨天着实有点多了。
?为什么这么多人手术后又长胆结石？
这个分两种情况，
一是胆囊切除的。我们为什么会长胆结石，根儿其实不在胆囊上，是我们胆汁分泌出了问题，胆汁中胆固醇或者其他成石物质含量过高，肝胆疏利功能减弱，就容易长结石。胆囊切除后，胆汁还在继续分泌，这个病因没有去除，肝内胆管、胆总管，都可能继续长结石。而且没有了胆囊对胆汁的存储，消化功能会受到影响，拉稀、消化不良更容易发生。
二是保胆取石或者保胆取息（胆囊息肉），这个手术做完后，原本光滑的胆囊壁会出现疤痕，胆结石会更容易发生。这是为什么很多保胆取石或取息后的患者，三个月又长满了的原因。
?为什么这么多胆结石做手术？
胆结石患者符合手术指征当然是需要做手术的，比如总是反复疼痛黄疸、反复胆囊炎胰腺炎且保守治疗没有效果，胆囊已经完全瓷化没有任何功能等等。
但是大多数人做手术其实主要是为了预防，预防胆囊癌、胰腺癌的发生！
??胆结石引起胆囊癌的风险到底有多高呢？这种预防的意义到底有多大？
我治胆结石这么多年，因结石引起癌症的，我没有遇到过；医院B超室主任，做B超也四十多年了，他说他也没遇到过。
至于为什么这么多人查出胆结石就被要求做手术，我真的不知道还能说什么。
中医和西医的治疗理念固然不同，但以患者利益为重，不是每一个医生治病救人的初衷吗？之前参加过一个胆结石的研讨会，很多西医提出保胆取石不应该再被推荐……所以我觉得前面那个问题，答案还是肯定的！#胆结石#
