胆囊炎为什么会经常被当成胃病 [复制链接]

门诊上前段时间来了一个年轻小伙子，大概35岁左右。情况是这样的，7月1号因为跟朋友聚餐呢，所以在聚会上就喝了很多啤酒，可是晚上10点左右回到家，刚准备躺下胃部就感觉突然隐隐作痛，过了大概半小时后疼痛就开始加重，但也还能接受，心想可能是吃串引起的，怀疑是食物中毒。可是后来疼的实在忍不了了，就去附近药店买了治疗胃疼的奥美拉唑，但是吃完后，疼痛的症状一点没有缓解。医院挂了急诊，把自己的情况告诉医生后，医生建议挂一瓶水，再照个CT。心想挂水说不定就挂好了，大概到3点半到挂完了，可是胃疼一点也没减轻，于是就赶紧做了CT，不检查不知道，一检查才知道是胆囊炎，拿着报告单医生看了下，医生说胆囊炎疼痛的位置一般都是胃部，有的还是后背痛。然后问医生怎么缓解疼痛，医生说你该查的都查了，该治疗的也治疗了，给你开点左氧氟沙星片是消炎的，用两天看症状有没有减轻，另外还要吃少油的东西。回到家后，忍着疼痛睡着了，中途也疼过一两次，但是起床后就不怎么疼了。但是自从这次疼痛过后，胃也不再像之前那样了。所以这件事，想告诉大家呢，很多时候大家肚子疼总以为是胃疼，结果检查才发现是胆囊炎，所以胃部疼痛具有迷惑性，所以通过这个病例告诉大家呢，胃疼的时候建议大家一定要做B超来明确一下。胆囊炎为什么会经常被当成胃病？胆囊炎是一种常见的腹部疾病，但是大部分的胆囊炎症状并不典型，那为什么会出现这种情况呢？首先，从解剖上来讲，胃和胆囊都处于上腹部，而且位置很近，都属于消化系统，但是胆囊位于右上腹，也就是紧贴右侧肋弓下缘，胃是位于左上中腹部。其次，胆囊炎和慢性胃炎的消化系统，非常相似，不好区分。为了让大家能更好的区分两者的区别，今天就来给大家说一下胆囊炎和胃炎的表现:一、胆囊炎的临床表现绝大部分的胆囊炎是由于胆囊结石引起，慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%~95%，慢性非结石性胆囊炎则不常见，占所有慢性胆囊炎的4.5%~13%1、腹痛/p>

是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%，腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关，患者常表现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解。

2、消化不良/p>

是慢性旧囊炎的堂见表现，占56%，又称胆源性消化不良，表现为嗳气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。

3、体检查出/p>

约34%的慢性阳囊炎患者，体检可查出右上腹压痛，但大多数患者无任何阳性体征。

4、当出现慢性胆囊炎急性发作，胆源性胰腺炎时，可观察到急性胆囊炎和急性胰腺炎相应的症状和体征，Mirizzi综合征的表现与胆总管结石类似、无特异性、胆石性肠梗阻则以肠梗阴表现为主。二、慢性胃炎临床表现

多数慢性胃炎患者无任何症状，有症状者主要为消化不良，且为非特异性。部分慢性胃炎患者可出现上腹痛、饱胀、反酸等消化不良症状。

因此，有一部分非典型胆囊炎患者也可表现出与胃炎非常相似的症状，很难区分是哪种疾病引起。如果反复出现消化道症状，医院就诊，不要擅自服用一些所谓的胃药，以免耽误病情。