北京中科白癜风医院正规的吗 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/240409/g5od5gl.html肝区疼痛怎么办?以为是肝病的小伙伴们不要怕,傻傻分不清会引起不必要的恐慌或是延误治疗。接下来,四个疑问医答帮助你!
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肝区在哪里?
肝区是人体肝脏所在的部位,确切的说是在右上腹部的排肋内、右隔膜下。正常情况下大部分肝脏被右侧肋弓覆盖,体表不能看到也不能被触摸到。仅有少数会暴露于腹上区和右肋弓之间,能够接触到前腹壁。当肝脏出现病变时,肝肿胀、甚至超过右肋骨下缘,此时可触及肿大的肝脏。
肝区疼痛不一定源于肝病!肝脏周围的邻居可多了,上有胸腔脏器如肺脏,还有胸膜;下有肠道,左有胰腺等重要脏器,若是周围邻居病变也会出现肝区不适的症状。
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肝胆没有神经分布,怎么会痛呢?
以往常说的肝脏里没有神经分布、肝脏不会痛的说法,是错误的!随着研究的不断深入,研究者发现肝脏有着非常丰富的神经支配,不仅影响着肝脏的血供、代谢,也平衡着肝脏的免疫功能。
肝、胆组织中分布着许多内脏神经感受器,一旦肝脏出现炎症或各种外部的因素刺激而形成冲动,传入大脑皮层后产生疼痛、压痛甚至绞痛或伴有针刺样、烧灼样感觉。肝痛也是痛!肝痛会有的!
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肝区疼痛的原因有哪些?
很多年轻朋友出现右上腹疼痛后,立马掏出手机百度,肝炎、肝硬化、肝癌等字眼“扑面而来”,此时“肝更疼了”!实际上,导致肝区疼痛的因素有很多,肝脏疾病只是其中常见的一种。在临床上遇到以肝区痛为主诉的患者时,一般原则上考虑以下疾病:
1胆道疾病最常见
包括胆石症、胆道系统感染(肿瘤,细菌或者非细菌炎症,寄生虫等),胆囊炎或者胆囊(胆道)术后并发症等。
其中胆囊炎是肝区疼痛的主要原因,不仅由于胆囊位于肝脏的下部,占据“先天优势”,而且大多慢性肝病患者同时患有胆囊炎,自然常见肝区痛。此类疼痛部位多固定、局限,呈钝痛或绞痛发作,通过B超可明确诊断。
2相关肝病也常见
肝硬化、肝炎等患者由于炎症刺激导致肝脏有不同程度的肿大,刺激肝包膜上的神经导致疼痛或不适。若是肝脏被脂肪组织浸润形成体积肿大的脂肪肝时,也会引起肝区不适感。肝癌由于肿瘤生长对肝包膜或健康组织都造成压迫,从而引起肝区疼痛,一般呈间接性或持续性钝痛或刺痛。
3胃病、胃炎等胃部疾病
中医认为胃土营养肝木,肝木得生;肝木来疏胃土,胃气得发,二者是相辅相成的。慢性肝病患者常合并有胃炎,有时也反应在肝区或者右季肋区不适,除疼痛感觉外,常伴胃胀、反酸、嗳气等症状。
4右下胸肋缘疾病
多见于肋软骨炎,常无明确的病因,临床上容易漏诊、误诊,患者表现有局限性明显的压痛点,咳嗽、深呼吸时疼痛加剧,当然,此时肝功能及肝脏B超是正常的。
5右上腹直肌段劳损
常见于驾驶员、伏案工作者、学生等右力手劳动者,因腹直肌右上段长期处于收缩疲劳状态,受凉、疲劳后容易诱发。其体征以表面压痛,且弯腰时更为明显,与内脏疼痛性质完全不同,临床上常以腹直肌紧张试验阳性作为诊断依据。
04肝区疼痛怎么办?
明确疼痛的病因,只有对症治疗才是上上策!出现症状时不要慌张,医院检查病因,彩超是鉴别诊断肝区疼痛最简单的方法,也有利于鉴别脂肪肝、胆囊炎、血管瘤等疾病。
同时,完善肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原检测等也有利于提示有无肿瘤和肝炎的发生。医生不是神,也需要一个不断发掘线索不断诊断的过程!在专业医生的指导下,根据病因进行治疗,防止病情的进一步恶化。
注意!临床上经常遇见患者自行服用止痛药缓解疼痛,长此以往导致病情诊断延误,其中不乏深刻教训令人惋惜。
小结:有时候身体上的感觉也会骗人,也有可能受到环境、长期疲劳、精神压力甚至是心理因素的影响。当觉得自己肝区出现疼痛时,沉着冷静、及时就医检查才是最正确的做法,不可胡乱猜测,调整自身心态积极应对。
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