大家好，我是中医卢医生。今天和大家讲讲慢性胆囊炎、胆囊息肉的中医药调理话题。息肉是身体内环境不良，导致黏膜损伤、病自内生的淡红色赘生肉瘤。息肉所生脏腑不同，名称各异，常见有胆囊息肉、胃息肉、十二指肠息肉、结肠息肉等内科消化道疾病。胆囊息肉，是指胆囊壁上的局限性突起，可见囊壁呈团块样凸起的一类病变。
下面通过一个案例，给大家讲解，胆囊息肉的中医治疗思路。我曾接诊过一位胆囊息肉患者，男性，34岁。他是右侧肋胁有胀满不适感，持续了大半年时间，后来因为生气、烦闷，加重了病情。医院看病，诊断为慢性胆囊炎，并查出胆囊息肉，0.4cm大小。初诊的时候，患者自述平时脾气比较急躁，爱生气，口干口苦，脘腹胀满，白天不想吃饭，晚上睡眠不好，大便粘腻不爽粘马桶。舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。我就告诉他，这个胆的毛病是生气得的。因为长期的负面情绪，肝失条达，疏泄不利，导致气阻血络，产生了胁胁痛的症状。气机不畅、痰浊中阻，胆腑失于通降，胆汁疏泄不畅，日久壅滞脉络，胆汁、痰浊瘀积胆腑，则成息肉。肝气郁久化火，熏蒸胆腑，上泛于口则口干口苦。
中医辨证，患者是肝郁气滞之证，治疗上，以疏肝理气利胆为主。用药上，用柴胡辛行苦泻，调达肝气，系疏肝要药；郁金、虎杖辛散苦泻，行气活血，清肝胆湿热；枳实、厚朴、青皮、川楝子宽中理气，疏肝解郁，利胆通腑；莪术破气消瘀；金钱草清利肝胆湿热，引邪外出；乌梅酸敛养阴；白芍健脾柔肝，防辛苦之品耗伤肝阴。全方疏肝兼顾补阴，理气兼顾利胆。患者用药1周，右侧肋胁胀满不舒服的感觉好转，大便恢复正常。后续用药，去川楝子、厚朴、青皮，以防过用理气之品耗伤肝阴；加茯苓、白术，健脾化湿，顾护脾胃。患者用药2个月时间，去医院复查，胆囊壁厚2mm，光滑，囊内未见异常回声。胆囊息肉消失不见了。
中医认为，胆囊息肉和情志不畅、饮食不节或不规律、肝胆宿疾、劳逸失常等有关。肝失疏泄，气机不畅，胆腑失于通降，中清之腑浊而不清，胆汁疏泄不畅，郁积胆腑，日久壅滞脉络，胆汁、痰浊瘀积胆腑而发本病。胆囊息肉病虽在胆，而治则在肝，疏肝利胆是治疗该病的基本治则，贯彻治疗始终。对于胆囊息肉患者，饮食方面食物要清淡，忌烟酒及含酒精饮料，忌食肥甘厚腻及辛辣刺激食物，按时吃早餐，不可空腹时间太长，多摄取高纤维素食物，适量运动，防止便秘。
