胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2023/2/14 20:06:00
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医生,体检时查出胆囊结石到底该不该切除胆囊啊?为什么有的医生让我切胆,有的却让我保胆。我究竟该怎么选择呢?

胆结石,是一种常见的疾病。生活中有不少人因为偏食高油脂、高胆固醇食物等原因导致患上胆结石。胆结石一发作,就会引起上腹部疼痛等。用患者的话来说,那就是“疼起来要了命”。真的是让人苦不堪言。

胆结石发作后,去医院治疗,就出现了上述的问题“胆结石到底要不要切胆呢?”。

首先,在回答这个问题之前,相信很多患者来说都是不愿意随意切除胆囊的,毕竟胆囊在我们的身体中也是有很重要的作用的。

那么由此得到了我们这次要说的问题“胆囊结石必须切除胆囊吗?”

其实,并不是所有的胆结石都必须要做胆囊切除手术。在临床中,还有另外一种常见的胆结石治疗方法,那就是保胆治疗。但是胆囊的切与不切并不是自己决定的,而是由病情决定的。

保胆取石的前提是你的胆囊还有一定功能,这样就可以微创保胆取石;如果胆囊已经丧失了功能,那就不如直接微创手术切除。因为丧失功能的胆囊病变可能会恶化,引起许多并发症,甚至癌变。

那么要做“保胆治疗”,就要满足这4个条件,则或许可以考虑保胆。

1、胆囊有一定功能

患者本身的胆囊要具有一定功能。如果患者的胆囊没有收缩或者舒张功能,那保胆取石就失去了意义。

2、胆囊没有炎症

患者胆囊没有验证,不会继续病变及加重病情。这种情况才可以建议做保胆治疗。

3、胆囊壁室不厚

通过超声检查,如果患者的壁室不厚,在三毫米以内,甚至是最理想的两毫米。这些情况下才建议患者做保胆取石。

4、结石数量不多

如果胆结石的数量控制在2到3个以内,最好是单个结石。那么这种情况,患者可以考虑做保胆取石。

由此可见,得了胆结石不一定非得做手术切除胆囊,还是有其他选择的,若是满足以上4个条件,或许可以考虑保胆治疗。

但是需要注意的是,保胆治疗虽然可以避免损害胆囊生理功能的并发症,但也有自己的不足之处:1、结石复发

由于产生结石的解剖结构存在,假如胆囊结石形成的众多原因不去除,只是单纯地取出结石,则结石的复发难以避免。

而一旦复发了,那么再次治疗的话,只能选择胆囊切除术了。等于遭受了两遍罪。

2、有诱发急性胆囊炎的可能。

保胆取石手术创伤、胆囊开口缝线异物刺激作用、局部血运障碍都有可能诱发术后急性胆囊炎发作,也有可能反复发作急性胆囊炎。

3、胆囊癌的风险。

国内外对胆囊结石与胆囊癌相关性的研究证实,胆囊结石患者胆囊癌的发生率远高于无胆囊结石人群,胆囊癌的风险与胆囊结石的大小呈正相关。

保胆取石术后保存下来的胆囊并非是完全正常的胆囊,尽管结石取出,胆囊癌变可能的部分启动因素去除。但可能的促癌因素、发生胆囊癌的组织结构还在,因此保胆手术后还要面临胆囊癌高发几率的问题。

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