我国糖友中,约有31.5%的人同时患有胆石症。其发病率远远高于健康者,血糖控制好坏是导致胆结石发病的主要原因。由于结石大小和生长的部位不一样,所以症状也有很大差异,约一半以上的患者没有任何症状,也有一部分患者只是出现右上腹部闷胀和不适感以及消化不良;若结石堵塞胆囊管和胆管,会引起右上腹部剧烈疼痛、持续性发热以及恶心呕吐等,甚至会造成胆囊坏死和穿孔。让糖尿病患者纳闷的是,为什么会出现胆结石呢。
为什么糖尿病患者易出现胆结石?
1、脂肪代谢发生障碍
通常,胆汁中含有的各种成分处于动态平衡状态,如胆汁酸、磷脂以及胆固醇等。糖尿病患者胰岛素分泌不足,又或是胰岛素抵抗,已经不能正常抑制脂肪分解;再加上二型糖尿病患者伴有身体肥胖,血脂代谢发生紊乱,同时伴有高胰岛素血症,从而增加胆固醇在肝脏中合成,升高胆汁中胆固醇含量,打破胆汁中各种成分平衡状态,过度饱和的胆固醇可生成结晶析出,进而生成结石。
2、内脏自主神经功能发生紊乱
内脏中的自主神经功能扮演着至关重要的作用,尤其是掌管着胆囊收缩和胆汁排出。自主神经功能发生紊乱后可影响胆囊运动,使得胆囊变大,胆囊松弛且空虚,排空胆汁延迟,使得大量胆汁淤积,久而久之生成结石。
糖尿病患者如何预防胆结石?
1、定期做体检
跟健康人相比,糖尿病患者患胆结石的风险比较高,所以应定期做体检,每6~12个月做一次腹部B超检查。
2、调整饮食
注意饮食清淡,避免重口味,远离高盐高糖和高油腻食物,多吃含膳食纤维的粗粮和蔬菜,这样能延缓血糖升高。与此同时也要注意一日三餐规律性,避免暴饮暴食,必须吃早餐。另外,注意饮食卫生,不能吃半生不熟的食物,因为胆结石生成跟寄生虫息息相关。
3、保持规律生活
平时要养成主动喝水的习惯,减少久坐,多运动来控制体重。必须戒烟戒酒,这样才能减轻肝脏和其他器官负担;严格按照医生嘱咐用药,稳定好血糖、血压,只有保证血糖稳定达标,才能预防胆结石产生。采取低脂肪饮食,避免血脂紊乱,防止血栓形成,必要时服用他汀类降脂药物来纠正血脂异常问题。
温馨提示
由于糖尿病患者体质特殊,若合并胆结石时一定要从多个方面考虑,然后再选择合适的药物。本身糖尿病患者抵抗力和免疫力弱,有时也会伴有肾脏和神经病变,再加上胆结石恶化,势必会增加治疗难度;胆结石病情加重也会引起高血糖,诱发糖尿病急性并发症。若胆结石直径很小或病情并不是很严重,不要做手术,可按照医生嘱咐服用药物。与此同时也要改善生活方式,医院做体检。若胆结石直径小于三厘米,胆囊仍然有收缩功能,可采取体外震波碎石。