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TUhjnbcbe - 2023/4/28 16:58:00
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目前,胃肠息肉、胆囊息肉、乳腺结节、肺结节这些息肉与结节疾病已经是一类常见的疾病类型了。我在临床工作中,遇到最多的就是这类结节、息肉疾病患者,他们大体可以分为两类:一种是对此类病变不屑一顾,认为只是个普通的肉疙瘩而已,不会影响健康,这类患者的病灶直径一般还比较小;还有些患者的病灶比较大了,就开始过度担心、焦虑,害怕息肉发生癌变。就我来看,这两种态度都不太对,其背后隐藏的是患者对结节、息肉知识还不了解这个问题。

哪些结节与息肉容易癌变?

单就息肉来说,比较容易癌变的息肉有胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉等,其中风险最大的就是胃肠息肉。很多胃肠息肉是慢性胃炎、肠炎的常见并发症,这类息肉长期受到胃炎和肠炎的刺激,癌变的可能性不断累积,病情拖的时间越长,癌变几率也会随之不断上升。

此外,胃肠息肉的性质也是一个关键点。一般息肉可分为非腺瘤性和腺瘤性,腺瘤性息肉危险性相当高,是公认的癌前病变。以肠息肉为例,据统计有95%的结肠癌是由腺瘤性息肉癌变而来,可以说这种息肉就是存在于我们体内的一颗定时炸弹。

结节方面,比较常见的结节包括肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等,这几种结节都有一定的癌变几率。

甲状腺结节在女性中比较常见,其形成原因与精神紧张、压力过大等心理因素关系密切,但也有可能由甲状腺炎症、碘摄入异常或放射性照射等原因引起。甲状腺结节的患病几率随着年龄的增长而不断增加,故而年轻人患此病的几率相对较小,可一旦患上,是恶性结节的几率也更高,需要特别注意。

乳腺结节同样是女性的常见病之一,尤其20~40岁的中青年女性最易患此病。其发病原因与精神压力、生活规律、激素药物以及孕产哺乳问题等皆有关系。

肺结节是一种危险程度相当高的结节,尤其是“肺磨玻璃结节”,有研究指出其癌变几率可达3成。这类结节与患者吸烟史的关系最为密切,也有可能是慢性肺部疾病或其他部位恶性肿瘤转移而来,一定要特别予以重视。

结节与息肉疾病应该如何治疗?

就中医角度来看,息肉和结节都是机体出现问题后所表现出的一种异常变化,也就是疾病之“标”,而中医治疗必求于“本”,只有将导致息肉和结节的发病本源消除掉,才能彻底铲除病灶。

以胃肠息肉为例,这类病变的根源大部分在脾虚,脾为后天之本,肩负运化水谷精微的责任,脾虚则水湿内停,湿聚而成痰,痰湿随经脉而走,最终在胃肠聚结而形成息肉。所以我调治这类胃肠息肉,常用茯苓、白术、半夏、土茯苓等健脾利湿的药物调治脾虚这个本源问题,再用白僵蚕、蜂房、全蝎等效力较强的软坚散结药来消除息肉病灶本体,如此标本兼治,使息肉消除后不易复发,我将这个基础方命名为“健脾消结汤”。

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