胆囊是人体储存和浓缩胆汁的器官,切除后只在短期内(3-6个月)对脂肪类食物消化功能减弱,引起进食脂肪类食物后腹泻症状,此症状随者胆总管的代偿性扩张一般半年后恢复正常。
所以说胆囊该切除时要切除,不要有什么顾虑,更不要去寻求“保胆排石”的方法,以免结石嵌顿或延误病情,引起急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽、胆囊癌等并发症。
不是所有的胆结石都要切除胆囊,如儿童胆囊结石无如何症状者;成人胆结石2cm无症状或胆囊炎症者;胆囊息肉1cm,者;暂不手术切除胆囊治疗,平时少吃高脂肪食物、三餐规律、适当锻炼身体、定期(半年一次)行B超检查监测结石增大情况。
但对于有症状和(或)并发症的胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除术治疗,对于合并胆管结石或胆管炎者应选择常规开腹手术切以便探查胆管。
与常规胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术有恢复快、损伤小、疼痛轻、手术切口瘢痕小等优点。
胆囊切除术适应症:
1.胆结石数量多及直径2-3cm。
2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊。
3.伴有1cm的胆囊息肉的胆结石者。
4.胆结石合并胆囊壁增厚3mm,即伴有胆囊炎或慢性胆囊炎反复发作者。
5.急性胆囊炎发作未超过48小时,病情稳定者。
6.胆囊积液、积脓、外伤、穿孔者。
7.胆囊良性肿瘤(腺瘤)或恶性肿瘤者。