极目新闻记者晏雯
通讯员邹亚琴
胆囊结石是一种常见疾病,但一个小小胆囊里产生上千颗结石,却十分罕见。近日,62岁的杨大妈因腹痛难忍,医院(医院)肝胆外科接受腹腔镜下胆囊切除手术。而术中密密麻麻、总数达颗的胆囊结石,让见多识广的专家也啧啧称奇。
杨大妈来自湖北石首,今年1月初,她开始出现右上腹部持续胀痛。忍痛20多天后,疼痛突然加剧并发*疸,大妈一家辗转医院急诊就医。
经过检查,杨大妈被确诊为胆囊多发结石。医院肝胆外科副主任汪斌表示,正常人的胆囊大小约为8厘米,而按术前磁共振检查显示,杨大妈的胆囊异常增大到正常一倍左右。由于胆囊已经失去了原有功能,需要尽快手术切除。专家团队为杨大妈制定了腹腔镜下切除胆囊的手术方案,以彻底解决病痛。
2月14日上午,手术顺利进行。但拿下来的胆囊标本被切开的瞬间,如同打翻了大号的玻璃球罐。在场的医护人员们大吃一惊:整个胆囊内全是一颗颗橄榄绿色的结石。术后汪斌带着手术团队仔细一数,大大小小竟然有颗。汪斌表示,胆囊结石在肝胆外科是常见病,但像杨大妈这样长出来上千颗结石,他从医近30年还从未见过。
汪斌介绍,胆囊是储存胆汁的一个器官,位于肝脏的下方,肝脏分泌的胆汁首先在胆囊储存进行浓缩,然后在进餐时收缩排出到肠腔,促进食物的消化。正常的胆囊大约是宽5厘米左右,长8厘米左右,其容量大约是50毫升。胆囊缩小和变大,都有一定的病理意义。胆囊增大常见于胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌等等情况,导致胆囊管堵塞,胆汁排出不畅,引起胆囊的增大;胆囊缩小常见于胆囊的慢性炎症和结石反复地刺激胆囊,导致胆囊纤维化、萎缩,也是一种慢性炎症病变的表现。对于胆囊增大和缩小都需要引起重视,必须及早地明确其原因,采取相应的治疗措施。
胆囊结石在人群中的发病率较高,与油腻饮食、饮食不规律、肥胖、脂肪肝、高脂血症等多种因素有关。胆囊结石可引起慢性胆囊炎,在进食油腻食物后可诱发急性胆囊炎,表现为右上腹剧烈疼痛,可以放射到右肩部及右背部,常伴有恶心、呕吐、发烧等表现。汪斌提醒,如果有以上症状的患者,医院诊断治疗。
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