胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2023/7/9 0:03:00

中新网黑龙江新闻9月14日电(齐魏依)近日,哈医大四院松北重症监护病房(ICU)收治了一名老年女性患者,张阿姨因为20年前脑出血及此后多次脑梗塞发作,遗留全身瘫痪,仅能眨眼动作与家属沟通。入院前已经有20多天间断发热症状,意识也有些不太清醒,情况不容乐观。

经过详细的血液及影像学检查,医生判断患者的间断发热的主要原因是胆囊炎、胆结石、胆汁淤积所引起。如果不采取及时有效的治疗措施,患者很有可能发展成脓*症(Sepsis),如感染未被有效控制或加重就会导致感染性休克(SepticShock)或出现多器官功能衰竭综合征(MODS)进而危及生命。

因患者伴有多种疾病,在住院期间还出现了呼吸道阻塞,ICU毕宏远主任及时为患者行气管插管,通畅呼吸道,保障患者生命体征。经过与患者家属沟通,考虑行腹腔镜胆囊切除术,解除患者的发热情况。麻醉科吴晓红主任在手术之前数次参与病情讨论,为患者制定安全的麻醉计划。在手术吴忠辉护士长及吴晓红主任配合下,普外科佟志国副教授在25分钟内完成腹腔镜胆囊切除术,术后患者及时转往ICU病房监护治疗。术后患者体温逐渐降至37.5度以下,生命体征平稳。

佟志国副教授介绍,胆囊良性疾病主要包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊腺肌症等,是外科的常见病和多发病,发病率逐年增高。对于高龄且伴有多发基础疾病的患者,在发生胆囊炎、胆道炎症的时候,容易发生全身炎症反应综合征(SIRS)从而形成脓*症(Sepsis),甚至出现感染性休克(SepticShock)或出现多器官功能衰竭综合征(MODS)进而危及患者生命。

胆囊疾病在什么情况下采取积极手术治疗呢?

佟志国副教授建议,对于胆囊结石的患者,尤其合并胆囊炎,手术治疗是目前最优的治疗方式。目前,微创手术已成主流术式。相比于开腹手术,腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快,瘢痕小、痛苦小的优点,术中视野清晰,操作精细,副损伤小等优势。希望大家确诊胆囊结石后,理性认识这种疾病,合理选择治疗方案,早治疗,早康复。

专家简介

佟志国博士

副主任医师、副教授

哈医大四院松北院区血管外科副主任

学术兼职:

黑龙江省医学会血管外科分会——委员

黑龙江省医师学会血管外科分会——委员

IUA中国分会腹主动脉专委会——委员

哈尔滨市血管专业委员会——委员

黑龙江省医师协会腔镜甲状腺外科专业委员会——委员

黑龙江省医师学会机器人甲状腺学组——副主任委员

专业擅长:

从事普外科工作20年,-年在医院血管外科进修,师从国内著名血管外科专家郭伟教授,对于常见的下肢动脉硬化性闭塞症和下肢静脉疾病、颈动脉狭窄及腹主动脉疾病的诊疗有丰富的临床经验。完成大隐静脉曲张手术近例、下肢动脉硬化性闭塞症近例,术后疗效受患者好评。

同时对于普外科常见疾病如甲状腺、胆囊、胃肠道、乳腺、疝气等疾病的治疗也有丰富的临床经验及创新;腔镜甲状腺癌颈部淋巴结清扫技术曾获黑龙江省及哈尔滨医科大学医疗新技奖二等奖(第一完成人)。发表SCI及国内核心期刊论文多篇,主持省卫生厅课题一项;同时获哈尔滨医科大学和黑龙江省卫计委医疗新技术;《全科医学临床思维与实践技能》副主编。

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