近日，患者蔡某某，女性，52岁，因“胆囊癌术后10月余。间断性寒战发热半月，加重4天“再次入院。
患者年10月因“”胆囊结石“”在我科行腹腔镜胆囊切除术。术后病检示“”胆囊癌“”。再次行“”胆囊癌根治术加胆肠吻合术“”术后恢复可。定期复查。
该患者3个医院肿瘤科就诊。口服靶向药物仑伐替尼。半月前在北京打工期间，寒战发热，间歇发作，逐渐加重。北京的专家建议回当地治疗。她怕在北京治疗就回不了老家。
患者及家属从北京回来后，医院肝胆外科专家就诊。教授看病历阅片后，竟当着患者的面说。胆囊癌能活10个月也算是奇迹。患者心理崩溃。极度消沉。家属只有把患医院外一科就诊。
这位患者不烧的时候，精神食欲都很好。根本看不出是癌症晚期患者。入院肿瘤标志物CAIU/mlCA.8IU/ml腹部增强CT示”结合病史胆囊术后肝内胆管扩张肝脏多发囊性病变腹水胆总管壁增厚，请结合临床“，既往有胆囊结石病史十余年。无症状未做处理。而从术后确诊到现在，仅仅10个月，医院就诊。各种治疗用尽。可是效果还是不好。很可惜。如果早点治疗。完全不会到现在这个地步。
胆囊癌被誉为“癌中之王”，恶性程度较高、早期诊断困难、疾病进展迅速、辅助治疗手段匮乏、预后极差的现实情况。微创切除患有结石的胆囊，避免结石癌变，具有切实可行的意义。
确诊胆囊结石最简单的方式就是彩色超声，是最常用的金标准。对人体没有害处，对胆囊十分清楚也没有特殊要求。
当我们的身体出现以下症状就要保持警惕了。
1.当结石阻塞胆囊管时，会引发胆绞痛或者胆囊炎，疼痛放射到肩部，剧烈时，还会引发恶心呕吐。
2.食用油腻食物会觉得肚子饱胀，像吃了石头一样无法消化。还一阵阵隐痛。
3.不规则熬夜、过度劳累后，胆结石会发作。
不过，约一半的胆结石患者，可能终生都不会出现疼痛症状。医院复查较稳妥。所谓冰冻三尺非一日之寒。我们胆囊内的小石头也不是一下子蹦出来的。尤其是，石头越小越灵活。威力就越大。年龄增大，胆囊排空能力逐渐减弱是最根本原因。
其次是高脂饮食。不吃早餐。肥胖等都会引发胆结石。空腹时间长，胆汁经过一夜存储，胆固醇过于饱和，沉积形成结石。长期高脂肪、高胆固醇饮食。容易引发三高问题。
当人体胆固醇水平升高。胆汁中胆固醇浓度过于饱和，就容易析出胆固醇结晶，形成结石。夏天气温高，人体出汗多，尿液少，易形成结石。冬天出汗少，尿量大，结石下移，结石病易发。
因此，结石病是典型夏生冬发。预防结石，夏天应多饮水。再就是要控制体重。一般得胆结石的人体重也会偏高。控制体重也是预防结石的方法。
胆囊结石到胆囊癌有三步，不痛的结石才是沉默的杀手。胆囊结石到胆囊炎到胆囊癌。只有阻断这三步。预防胆囊癌，我们还在路上。
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