「本文来源：红网医声」
很多胆囊结石患者在发现病情时非常纠结，究竟保守治疗还是手术治疗效果最好？医院肝胆外科主任李小攀介绍，治疗胆囊结石没有所谓的“最好”的方法，只有最适合的治疗方法。
李小攀讲解胆囊结石知识。
保守治疗是否有效：观察还是吃药？
“我的结石一直没症状，观察观察就行。”“我的结石现在不痛了，痛的话我就吃点药。”这是很多胆囊结石患者，对待自身病情时的状态，但大部分人却忽略了一个问题，没有对症分析过自己的病情是否符合观察或药物治疗。
李小攀介绍，对于结石位于胆囊底部、胆囊并无明显炎症水肿的患者，再加上平时并无腹痛、腹胀、反胃、呕吐的症状，这样的胆囊结石才可以暂时观察。
而药物治疗，仅对刚刚形成的微小结石以及泥沙型的结石，具有一定作用，对于已经形成的较大结石，药物只能起到消炎利胆、缓解疼痛的作用。
尤其是对于时常腹痛的胆囊结石患者来说，如果长期服药或者输液缓解结石腹痛，不仅会形成药物依赖性，胆囊也会随着胆囊反复的炎症感染而逐渐失去功能，甚至引发胆囊萎缩、化脓、穿孔等严重并发症。
因此，胆囊结石患者能否暂时观察或药物治疗，必须经过详细检查后，由医生全面分析，并在医生指导下进行。
手术治疗如何选择：切胆还是保胆？
随着保胆取石技术的不断普及，很多患者陷入切胆还是保胆的纠结中。李小攀介绍，胆囊作为参与消化的重要器官，保胆取石可以确保患者以后的生活质量，但如何选择，首先在于患者是否有保胆意愿，关键要看患者的胆囊功能是否符合保胆取石指征。
保胆取石有其对应的条件，除了术前检查确认胆囊的大小及胆囊壁厚度正常之外，还需要在术中慎重评估胆囊功能状态，比如胆囊壁弹性较好、胆囊可正常收缩、胆汁回流通畅等等。对于符合保胆取石指征的胆囊，才有保留的必要。如果有保胆取石意愿，越早就诊胆囊功能越好，保胆取石的成功几率也越高。
对于希望保胆取石的患者，可酌情选择超微创经脐无痕保胆取石术或三镜联合微创保胆取石术，目前这两种技术已成熟应用于临床，并且术式灵活，若术中发现胆囊已无保留意义，可及时转为切胆手术。
此外，胆囊萎缩、胆囊瓷化（即胆囊壁苍白发硬）、胆囊壁严重水肿后失去弹性或已出现化脓、胆囊穿孔等情况，则不符合保胆取石指征，切除比保留更有意义。
医院专家提醒，胆囊结石的治疗应“因人而异”“因胆而异”，不同患者需根据结石情况、胆囊情况、个人全身情况等综合因素来考虑，从而选择一个受益最大的治疗方案。
通讯员：钟靓