胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 21:20:00
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肝胆疾病常见的就是胆结石和胆囊炎了,相信大家都对此多少有点了解,这两种疾病关系密切,都属于消化系统疾病,大柴胡汤专治胆囊炎胆结石,下面让我们一起来了解下吧。

一.中医对胆结石胆囊炎的认识

肝主疏泄,其性刚强,喜条达而恶抑郁,凡精神情志之调节功能,与肝密切相关。胆附于肝,与肝互为表里,其内藏“精汁”,即胆汁,主要功能为贮存和排泄胆汁,主决断。

胆囊炎和胆结石属于中医学“胁痛”范畴。

胁痛病位在肝胆,可概括为“不通则痛”与“不荣则痛”。通则不痛,不通则痛是指当人体经络中的气血发生阻滞不通,那么就会引发各种疼痛;荣,含有温煦、濡润、荣养、舒畅之意。

“不荣则痛”是指因阴阳营卫气血津液亏损,脏腑经脉失养而发生的疼痛。若肝气郁结,气滞血淤,或血不养肝,常使肝脉阻滞,而导致胸胁苦满、胁痛等病症。

胆结石胆囊炎属于少阳阳明合病,主要表现有往来寒热、胸胁苦满、心下满痛、口干、口苦、恶心、呕吐、便秘、或下利而黏滞不爽、或大便不畅、舌苔*、脉弦。

其表现可分为两类:

1.少阳证的表现:往来寒热、胸胁苦满、口苦、脉弦;

2.阳明腑实证的表现:便秘、或下利而黏滞不爽、或大便不畅、心下满痛、舌苔*等。

二者都有呕吐的表现。现代大柴胡汤治疗胆囊炎、胆石症疗效显著。

大柴胡汤,出自《伤寒论》,有和解少阳,内泻热结的功效。临床上常用于治疗急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、胃及十二指肠溃疡等病症。

《伤寒论》:“呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈”。呕吐不止,胃脘痞满疼痛,烦闷不舒,这是热传阳明,里热化燥结实。证属少阳、阳明合病。合病者,二经症状同时发病,故以大柴胡汤,和解少阳,攻下里实,协同为治。

大柴胡汤由柴胡、*芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大*组成。

方中重用柴胡为君药,配臣药*芩和解清热,以除少阳之邪;轻用大*,配枳实以内泻阳明热结,行气消痞,亦为臣药。

芍药柔肝缓急止痛,与大*相配可治腹中实痛,与枳实配伍可以理气和血,以除心下满痛;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆不止,共为佐药。

大枣与生姜相配,能和营卫而行津液,并调和脾胃,功兼佐使。临床应根据患者不同情况辨证治疗,遵医嘱服用。

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