“医生，我的体检报告显示肿瘤标志物升高，您实话跟我说，我是不是得了癌症？”35岁的小何拿着体检报告单，神情忧郁医院血液肿瘤科门诊。
接诊的血液肿瘤科主任盛赠美接过体检单仔细查看，只见肿瘤标志物检查一栏中写着PSA（前列腺特异性抗原）4.6纳克/毫升,较正常值轻度升高（正常参考值：0-4纳克/毫升）。
盛赠美进一步询问病史了解到，小何是一位IT行业从业人员，长时间久坐，近期有轻度尿频、尿不尽感。
结合前列腺彩超、尿常规等检查结果，盛赠美告诉小何不要担心，他并没有得癌症，只是前列腺炎而已。
“不是癌症的话，那为什么肿瘤标志物会升高呢？”小何不解。
盛赠美介绍，随着健康体检的普及以及人们对于体检的重视，肿瘤标志物检查出现在体检项目中的频率增加。当人们拿到体检报告单、发现有一项或者几项肿瘤标志物结果升高时，往往会以为自己患上了肿瘤而大惊失色。
“肿瘤标志物升高，不一定意味着有肿瘤。”盛赠美解释，肿瘤标志物是由恶性肿瘤细胞产生的、正常细胞中没有或者含量极少的特征性物质。这些物质存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，一般常采用抽血化验的方式来进行检查，起到肿瘤筛查的目的，并不是诊断是否患有肿瘤的标准。
目前常用的肿瘤标志物有很多：AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、PSA（前列腺特异性抗原）、癌类抗原（CA）系列（CA、CA、CA）等。不同的肿瘤标志物升高，一定程度上提示相应肿瘤发生的可能。比如AFP升高提示可能患有肝癌，PSA升高提示可能有前列腺癌，CEA升高提示可能有消化道肿瘤等。
然面，并不是所有的肿瘤标志物升高都有意义。略微超过正常值的,一般认为是“轻度升高”；大幅度升高的才是“有意义”的升高。医生会根据肿瘤标志物的结果，结合患者的症状表现、病史以及相关检查资料等综合分析判断。
“没有肿瘤的人，肿瘤标志物也会升高。”盛赠美强调。肿瘤标志物轻度升高，可能是因为体内存在一些非肿瘤性的其他疾病。比如：甲胎蛋白AFP水平高于正常，可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕，而不一定就是肝癌；前列腺特异抗原PSA升高，可能是因为前列腺出现炎症，而不一定就是前列腺癌；癌胚抗原CEA升高，可能是因为肠道中有息肉，也可能是因为吸烟，而不一定就是结肠癌；癌类抗原CA升高，可能是因为有胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等等，而不一定就是胰腺癌。
“肿瘤标志物升高，虽不一定是肿瘤，但也要定期复查随访。”盛赠美提醒，对于近亲属患有肿瘤的、接触过易致癌物质如长期吸烟或酗酒者，以及年龄较大、患有乙肝等有着癌症高发的自身因素者，如果发现肿瘤标志物持续升高时，可以根据肿瘤标志物提示的相关部位选择相应检查，包括胸部CT、腹部CT、乳腺超声、前列腺超声、内镜检查等等明确有无肿瘤，并尽快于肿瘤专科就诊。
“如果身体没有明显不适，而且肿瘤标志物仅仅是轻度升高，体内有肿瘤的可能性相对较低。”盛赠美解释，向小何这样PSA轻度升高，前列腺彩超没有发现明显肿块，近期有尿频、尿不尽等症状者，考虑前列腺炎可能性非常大，建议到泌尿外科就诊，必要时药物治疗；并改善久坐生活方式，注意饮食、规律作息，定期复查肿瘤标志物，必要时可以再复查前列腺彩超。
记者梅玫通讯员郭妮娜
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