科普胆结石8:胆囊结石患者饮食注意什么？
各种各样的网络，各种各样的专家，各种各样的媒体，告诉胆囊结石患者这不能吃，那不能吃，吃这个食物可以预防，吃那个食物可以化石。真的有这么多禁忌吗？真的有这么多讲究吗？
我的观点是：没有必要纠结什么能吃，什么不能吃，很焦虑，压力很大。如果抽血检验血脂正常，正常普通均衡膳食就可以，食品成分多一些少一些没有很大区别，因为机体会自己调节，只要别太过分都可以。
如果血脂升高，并且合并高血压等高危因素，需要严格控制胆固醇的摄入，不吃含胆固醇高的食品。就是正常人，任何食品都不要过多。特别提倡增加体育锻炼，控制体重和腰围。
胆囊结石形成的原因，外科学教材证实：胆囊结石成因复杂，任何导致胆汁成分的改变或胆汁淤积都是胆囊结石的危险因素。胆汁淤积，一个是其他疾病导致的胆囊收缩不好，一个是三餐不规律导致的。第一个原因不可控，第二个原因可以注意，就是规律三餐，尤其是早餐。
胆汁成分包括：97%是水。其他的包括胆固醇，胆色素，卵磷脂，胆汁酸等。胆色素，来源于衰老坏死的红细胞，这个因素无法控制（像遗传性球形红细胞增多症患者，导致红细胞破坏增多，胆囊结石发病率明显增加）。卵磷脂乳化胆固醇，使其不容易沉积，一般包含在大豆油，鸡蛋*等食品中，摄入卵磷脂增加的同时，血脂胆固醇也会增高，不易准确控制。胆汁酸来源于胆固醇代谢形成，这个化学反应过程更不可控。
成年人每天所需的胆固醇，70%到80%使人体自身内源性合成的，只有大约四分之一来源于食物中胆固醇的摄入，一般需要每天到毫克。而外源性胆固醇的消化吸收效率是大约30%。如果进食胆固醇增加吸收效率会降低，也就是吃的胆固醇，三分之二直接排出体外了。目前大部分人的胆固醇摄入是超标的，所以要多运动，增加消耗。另一方面，随着生活方式的改变，外卖或者外出就餐的增加，摄入外源性胆固醇的量就更不易控制，更没办法精确测量。所以对于血脂正常的人群，尽量做到均衡膳食，增加自律，没必要每天计算到底吃了毫克，还是毫克。对于高脂血症患者还是要尽量控制。有研究显示，素食为主的患者，胆管结石发病率会增加，荤食增加胆囊结石发病率增加，这如何调节饮食？所以还是说，不要太焦虑，正常健康均衡膳食。
下图是各种食物每克食品中含胆固醇的量。
准确计算是比较困难的。