一些胆结石患者听说保胆取石能够保住胆囊,就去做了保胆手术。那保胆取石的好处无非就是把结石取出来了,胆囊保住了,而且术后的胆囊仍然能够发挥部分的功能,能够帮助消化食物。但是保胆取石的弊端就是复发率特别高,通常一到两年之内复发率达到了20%以上,而且时间越久,复发率越高。那为什么会出现这个问题?因为胆结石形成的重要原因就是胆囊的收缩功能出现了问题,胆囊运动能力差,使胆固醇和胆色素排出不通畅,淤积在胆囊内,时间久了就形成胆结石。所以保胆取石虽然能够取出结石,但是胆囊的收缩功能并没有得到改善,因此取石之后还会再形成新的结石。
还有一点就是绝大多数的胆结石并不能取干净,很多小的结石会随着时间的推移逐渐长大,所以保胆取石不但给人们带来了痛苦,而且结石还会容易再生长,不能达到彻底治愈的目的。今天要讲的这位患者就是这种情况,患者两年前查出了有多发胆结石,也是听别人说保胆取石能够保住胆囊,就去做了保胆手术,手术一年后又去做了一个检查,那么检查结果显示又出现了多发胆结石,他认为手术之后就不能再生长了,但没想到的是一年以后又长这么多,那这种情况下也不能再手术了。
后来通过他人介绍前来就诊,患者首诊的时候经常会有右上腹部胀痛,尤其是吃得过饱,或者是多食肥甘厚腻的食物,那疼痛就会加重,而且还有胃胀、打嗝、反酸这些问题,那这些都说明患者的肝的疏泄功能减退,胆汁排泄不畅。那像这样的患者,我们在治疗的时候就应该要疏肝理气,利胆排石。那我给患者用的是柴胡疏肝散,以这个为基础方子,加上川楝子、虎杖、金钱草、鸡内金、威灵仙。那么用柴胡疏肝散来起到个疏肝理气的作用,那加入了川楝子、虎杖、金钱草、鸡内金,那么这些起到一个通淋化石的作用,那加入威灵仙起到了一个缓解平滑肌的作用。患者服药期间,每次复诊的时候都会根据患者的情况适当的调方。
那患者服药2个月之后又去做了一次检查,报告显示胆结石已经排出体外,而且胆囊壁光滑,说明没有胆囊炎的问题。之后又给患者开了代茶饮,那么这个代茶饮就起到疏肝利胆的作用,建议患者继续服用一个月。检查结果显示,胆囊形态功能一切正常,没有再形成新的结石,也就是说通过中药的治疗,不但排出了结石,而且同时恢复了胆囊的收缩功能,使胆汁能够正常排泄,这样就不会再形成新的结石。当我们的结石不够手术指征的时候,还是建议采取保守治疗。所以通过今天这个病例就告诉大家,如果我们的胆结石没有达到手术指征的时候,还是建议采取保守治疗。如果你有胆囊方面的问题可以发给我,我来帮你辩证分析。