大家好，今天咱们结合刚排石结束的病例，来讲讲泥沙样胆结石。中医如何来排石的。
这个患者是个女士，因为年龄到了30，今年就去做了个体检，发现有这个胆结石。
而且属于泥沙样的，范围是32x3mm。从这个范围来说呢，她的这个结石，也应该有一段时间了。但是比较好的是啊，这些结石都是泥沙样的，并没有堆积成块。当然咱们并不说泥沙样的胆结石比成块的胆结石病情轻啊，只是针对治疗来说。
因为在治疗泥沙样的胆结石啊，可以省去化石的过程了。你像一些结石如果比较大，时间比较长的话，它得质地就比较坚硬，而且如果大于我们胆管径的话，又没办法去排。这样的结石，就需要咱们用像三金汤或者四金汤来化石，把它化成泥沙样的，至少要小于0.5cm以后，才能去排。但像这个女士，虽然没有及时发现到这个结石，但是现在治疗，也不算晚。因为
如果在继续耽搁啊，这些泥沙样的结石就有可能汇集成块了。
那么结合她的检查报告
我们还看到一个问题就囊壁欠光滑。这说明的是什么啊，就是多少有一些胆囊炎，但是不重，因为厚度还可以。引起这个的因素很可能就因为这些泥沙样的结石它会与胆囊壁摩擦，从而引起胆囊炎的发生。所以像上面我说的，泥沙样胆结石并不说比单发成块的就轻，因为很多这种单发的结石，它面小所以和胆囊摩擦的少，引起胆囊炎的几率也也就少。
那么结合患者的舌苔和症状啊，舌*，口干苦，尿*。还看到一个问题，就是咱们常说的肝胆湿热了。这个也是引发结石和胆囊炎的一个因素。
所以给这个患者治疗胆结石呢，当时就给她选用的茵陈蒿汤来加减排石的。因为茵陈蒿汤，它是茵陈，栀子，大*三味药组成，它可以清理肝胆湿热而且还有利胆保肝的作用，同时大*还可以泻下攻积，引肝胆湿热下行。栀子呢，有促进胆汁分泌的作用。咱们排石怎么排，就是需要促进胆汁分泌然后让这些泥沙样的结石跟着胆汁分泌的时候进入肠道，最后排出体外。所以在用茵陈蒿汤基础上啊，又配合上了一些像柴胡，郁金之类的有疏肝利胆作用的药物在进一步加强排石。也就是清理肝胆湿热和排石同时进行，标本同治。
那么患者本身胆囊功能就不错，在经过一个多月的用药呢，胆囊内的这些结石也就都排出体外了。
所以说啊，发现有胆结石的朋友啊，无论大小，尽量的早点治疗，越早治疗，治疗周期越短。即便结石比较大，它质地没那么硬，化石化的也会快一些。好了，今天咱们就讲这些，有这方面问题的朋友，可以发来你的报告。我给你看一下。