◎徐报融媒记者王任飞
生活中，很多人都会有腹痛的经历，有的腹痛忍忍也就过去了，有的腹痛可能还伴有恶心、呕吐等症状，往往被当成“受凉”。医院消化内科专家提醒说，夏季是胆囊炎的好发季节，如果本身就患有肠道疾病，在出现腹痛等症状时务必引起警惕。
女子聚餐后腹痛难忍，“元凶”锁定胆囊炎
日前，60岁的吴女士（化名）参加同学聚会，因为兴致颇高，放开了吃喝，很快就感到腹部不适。刚开始她以为自己是吃多了，缓一缓就好，没想到，其右上腹疼痛持续加重，且伴有肩背部的放射痛。“不仅腹痛难忍，还明显感到了恶心、乏力，真是太难受了！”吴女士说，她医院，检查发现她患有胆囊炎。
在医院消化内科，医生发现吴女士的胆总管远端存在结石，于是安排其先接受内镜下取石手术。术后，一面常规给予抑酸、护胃、保肝、抗炎等治疗，一面加用中药汤剂口服来治疗胆囊炎。
“方中重用柴胡轻清升散，疏邪达表；大*泻热通便，内清里热；*芩助柴胡和解少阳；枳实助大*行气除痞……大柴胡汤的配伍可谓升降疏泄并用、和解清泻共举。”该院消化内科副主任医师王晓红介绍，吴女士口服中药5剂后，其腹痛症状明显好转，但仍有纳差及四肢乏力的问题，于是她又调整中药方剂，加用*参、木香和砂仁。之后，吴女士继续服用5剂方药，再无明显不适。
“像吴女士急性胆囊炎，常于饱餐或高脂饮食后突然发作，或发生于夜间。开始时仅有中上腹部、右上腹部胀痛不适，然后会逐渐发展至右肋下缘的阵发性绞痛。好多人都以为这是胃的问题，自己在家吃点治疗胃病的药物就对付了，但实际上，应该及时就医。如果病情危急无缓解，或者已经明确了合并有化脓性胆囊炎或坏疽穿孔性胆囊炎，需尽早考虑急诊手术治疗。”王晓红如是说。
发挥中医药优势，辨证施治“胁痛”更靠谱
记者采访了解到，胆囊炎有急、慢性之分，慢性胆囊炎多由急性胆囊炎转变而来。慢性胆囊炎的临床表现包括：上腹不适、隐痛或刺痛，腹胀、嗳气及恶心、呕吐等消化不良症状，可有右肩胛下区、右腰部等处牵扯痛。体检胆囊区有轻度压痛，但发作则压痛明显。胆囊积液者右上腹可扪及肿大胆囊。
中医将胆囊炎称为“胁痛”，认为其病因主要与情志不遂、饮食不节、久病体虚等有关，基本病机为肝络失和，病理因素包括气滞、血瘀、湿热。在面对慢性胆囊炎患者时，应进行确诊分型，予以辨证施治。疼痛以胀痛为主，走窜不定，疼痛因情绪变化而增减，嗳气频作等症，属于肝郁气滞型，应疏肝理气，使用柴胡疏肝散加减；胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，或发热恶寒等症，为肝胆湿热型，需清热利湿，用龙胆泻肝汤划裁；胁肋刺痛，痛处拒按，入夜痛甚等症，为瘀血阻络型，应活血化瘀通络，使用血府逐瘀汤划裁；胁肋隐痛，欲劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩等，为肝阴不足型，宜养阴柔肝，治疗以一贯煎加减。
据介绍，夏季是胆囊炎的高发期，这段时间以来，随着天气转热，胆囊炎患者发病率大幅增加。专家提醒市民，如果本身就患有肠道疾病，在出现腹痛等症状时务必引起警惕。医院，为适应胆道疾病患者增多的需求成立了胆囊炎专病门诊，患者在专病门诊就诊可以快速地得到相应的诊断和鉴别诊断，由专科医生帮助患者评估病情，选择适宜的治疗方案。“中医药治疗胆囊炎有优势，让这种优势惠及更多患者，这是我们成立专病门诊的初衷。”王晓红这样告诉记者。
还要提醒的是，胆囊炎患者应以低脂、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食为宜，提倡少量多餐，切勿暴饮暴食，同时，忌食生冷、辛辣、腥荤及煎炸油腻食品。
本文来源：都市晨报