读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员谢红
为进一步普及健康知识，传播健康理念，提高疾病预防意识，年7月2日，深圳市健康服务与传播促医院院长胡明彦走进深圳中心书城第九期“健康谈—健康深圳大讲堂”，分享了一堂以《胆囊结石的预防与治疗》为主题的健康科普公益讲座。
讲座结束后，胡明彦与现场观众互动，耐心地解答市民的咨询。现场观众纷纷称赞说：“这场关于保护胆囊的科普讲座既有趣又有料，科学指导价值非常高！”
胆囊结石不能简单地理解为胆囊内长了石头
医院院长胡明彦介绍，胆囊结石是一种消化系统非常常见的疾病。我国胆囊结石的发病率达10%，随着年龄的增长，胆囊结石发病率呈进行性上升趋势，女性明显多于男性。
他说，胆囊结石是一个与代谢密切相关的疾病。不吃早餐、体重超标、长期少运动和久坐习惯等不健康的生活方式，以及肥胖症、糖尿病、肝病或快速减肥、口服避孕药、怀孕、有胆结石家族史等，都是胆囊结石的高危因素。由于胆囊所处的特殊位置，很多人会将胆囊结石发作误以为是“胃病”。
胆囊结石若不能得到正确的处理，不仅会导致胆囊炎和胆管炎，严重时还会导致“胆源性胰腺炎”、“胆囊慢性穿孔”、“胆石性肠梗阻”等。胆囊结石合并胆囊炎的表现：腹痛、消化系统表现、畏寒发热等。胆囊结石、胆囊炎可能合并的问题包括：胆管结石、胆囊坏死穿孔、诱发心血管疾病等。
目前，尚没有证据证明胆囊结石导致胆囊癌，但临床发现胆囊癌常与胆囊结石并发。但胆囊腺瘤转化为胆囊癌的几率是10%。因此，不可简单地把胆囊结石理解为只是胆囊内长了“石头”。
胆囊结石与不良生活习惯密切相关
胡明彦介绍，随着生活水平的提高和生活方式的改变，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。以深圳为例，深圳人胆结石发病率约达8%到10%。其中，女性高于男性，随着年龄增大发病率也有显著升高。
那么，胆结石的诱因究竟是什么？他特别提示，胆结石与不良生活习惯也密切相关。从国内临床数据显示，胆结石类型以胆固醇性结石为主，这与人们偏爱高胆固醇饮食有关。同时，进食不规律，尤其是不吃早餐的人特别容易患上胆结石。
胡明彦介绍，胆囊是浓缩和储存胆汁的器官，如果一个人长期不吃早餐，空腹时间过长，就会造成胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过度饱和，然后引起胆固醇沉积，逐渐形成了结石。他分析说，受生活习惯和工作节奏的影响，深圳不少年轻人喜欢熬夜、不吃早餐等，这些不良习惯也造成了深圳胆结石发病年轻化趋势。
那么，在日常生活中如何预防胆囊结石的发生？首先，要保证合理的饮食结构：荤素搭配，食谱的多样性；其次，养成规律的饮食习惯：一日三餐规律进食，切勿不吃早餐；第三，定期的体格检查：血脂检查、胆囊超声检查，如果早期发现代谢紊乱，及时调整。
胆囊结石常常与胆囊炎并发，但同样也存在单纯性胆囊结石、无结石的胆囊炎。那么，如何及时控制胆囊炎症？他介绍，应尽量避免进食高脂、高蛋白食物；出差和乘坐交通工具要注意减少颠簸；有胆结石患者要常备药品，如有不适及时用药。
医院是医院，该院是中国胆石病防治专科医联体单位。为了帮助市民最大限度远离胆囊结石等疾病，该院普外科除了在院内定期举办科普讲座外，还深入到社区、辖区企业，为群众进行科普宣传。
因病施治、因人而异，选择最适合的治疗方法
对于胆结石患者来说，胆结石发作带来的疼痛和不适感是非常痛苦的。那么，究竟应该采用什么方法来治疗胆结石呢？胡明彦介绍，治疗胆结石主要是根据患者自身的情况来判断，病情不同，患者自身的情况不同，治疗措施均会不同。
胆结石的治疗包括保守治疗和手术治疗。其中，保守治疗适合胆结石早期，比如患者尚无明显腹痛或消化不良的症状，且胆囊大小、形态、功能正常，可以根据病情进行保守治疗，并尊医嘱定期随访、复查。
对于有临床症状的胆结石患者，医院在医生指导下，完善相关检查，明确诊断，规范治疗。胆结石的手术治疗方法也在不断变化和进步。胆囊造瘘术、胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术和微创保胆手术等。随着医疗技术的进步，胆囊结石不只是“一切了之”。比如，B超提示胆囊形态、大小、功能尚好，且患者有明确的保胆意愿，可采取微创保胆取石治疗。
医院院长胡明彦从事普外科临床工作三十余年。自年开始，他开展胆囊结石的保胆手术，不断改进和完善各种术式，临床效果较好。他提示，“对于胆结石患者来说，究竟是保胆还是切胆，医院专业医生的评估，因病施治，因人而异的治疗方法才是科学的。”
审读：孙世建