胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2023/11/5 20:40:00

胰腺癌治疗专家如是说:医学科技创新为患者带来新希望!

来自南通海安城东民桥村的吕先生非常庆幸,在自己几近绝望之时遇到医院普外科的钱祝银教授,为自己赢得了活下去的机会!

5个月前,吕先生感觉自己胃有些不舒服,老是胀胀的,同时还伴有上腹部的隐痛不适,医院就诊,做了电子胃镜,诊断:食管炎、慢性浅表性胃炎、十二指肠球部炎症。医生开了口服护胃药物,治疗后症状却并无明显好转。

吕医院就诊,这次做了腹部CT平扫,查出了胆囊肿大、前列腺肥大伴钙化、腹部肠管积气扩张、升结肠肠壁憩室、中腹部肠系膜脂膜炎、左侧腹股沟管增粗,提示疝可能,左侧股骨头囊变等多处问题。遂又进行了一系列的对症治疗,可难受的症状还是没有改善。

再一次就诊,医生为吕先生开了腹部增强CT检查,这次可发现了大问题,胆囊炎、腹主动脉硬化,医生判断很可能是胰头癌。进一步做PET-CT检查,结果显示:左侧腹股沟管增粗,胰腺钩突见低密度影,较大截面2.7cm*3.4cm,FDG代谢增高,肝S2段类圆形低密度影,初步诊断:胰腺癌肝转移。

这一诊断让吕先生的两个女儿肝肠寸断,不久前母亲才因胃癌离开了她们,现在父亲又患了胰腺癌!女儿们实在难以接受这个事实,她们带着吕先生者辗转如皋、扬州、上海等多地求医,均被告知只能做化疗,最长可延续生命2-3个月,对于这一结果,吕先生灰心了,他不顾女儿的苦苦劝告,决意返回家乡,就此等死。

就在吕先生倍感绝望准备放弃的时候,女儿的一个朋友建议他们医院普外科的钱祝银主任试试看。朋友告诉他们:钱祝银主任是我国第一个将冷冻消融技术运用于胰腺癌治疗的专家,从外科手术,到腹腔镜介入治疗,再到氩氦刀冷冻治疗,直至今天的冷热复合消融治疗,钱祝银教授秉承“个体化”、“综合化”的肿瘤治疗原则,积极探索新技术、新方法,有效改善了胰腺癌患者的生活质量,让许多濒于绝境的胰腺癌患者看到了生存的希望。

怀着期盼和不安的心情,吕先生在女儿的陪同医院,医院温馨舒适的环境和贴心周到的服务让吕先生放下了心防。钱祝银教授更是以认真、负责、严谨的态度赢得了吕先生及其家人的信任。很快,钱祝银教授率领团队为吕先生制定了缜密科学的治疗手术方案。

9月19日上午,钱祝银主任和助手们首先做了腹腔镜下探查,对吕先生的病情进行全面评估,将肝脏上的转移灶小心切除;原发灶因为部位特殊,处于胰腺最后端,紧靠腹壁,周围器官复杂,与十二指肠、胆管等相毗邻,无法在腔镜下安全有效地布置冷冻探针,钱主任便采取了开腹手术,超低温加高温灭活消融,解决了肿瘤原发病灶,一并解除了肿瘤导致的胆道梗阻,整个手术用时不到5小时便顺利结束。

术后,钱祝银主任从专业角度提醒大家在日常生活中要注意三个方面的问题:

第一、因为胰腺癌病灶比较隐匿,大多一旦发现即为晚期。所以当发现自己有诸如:长期消化不良、体重下降、纳差、腹胀等症状时,医院就诊,做相关检查排除一下。

第二、建议多项检查,综合评估。就像本案例的吕先生一样,有时仅仅一项检查并不足以对病情进行确切评估,既容易造成漏诊,贻误病情,同时也会对手术产生不必要的误导和麻烦。

第三、即便确诊了是晚期也不要轻言放弃。随着医学科技的发展,面对胰腺癌,临床已经不是完全束手无策了,如这种冷热复合消融的新技术,就既能使肿瘤内部完全坏死灭活,又能保护周围组织避免副损伤,达到高效、安全的治疗效果。钱祝银主任团队治疗的最早的例胰腺癌患者临床随访表明:患者术后肿瘤负荷明显降低,癌性疼痛显著减轻,生活质量大大提高,病人一年生存率达到65%,最长的生存期已近五年。

小河

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