在孕期经常有孕妈妈拿着b超报告单。担心焦虑的问医生，b超提示胎儿胆囊显示不清。怎么办？宝宝发育会不会有问题？宝宝还能要吗？带着这些问题。是不是胎儿胆囊小宝宝就不能要了呢？胆囊偏小出生后就是胆道闭锁吗？胆囊小说明宝宝胆量小，不勇敢。那我还需要做哪些检查呢。带着这些问题来探究一下胎儿期胆囊小的原因以及处理对策。
首先我们来看一下。超声在什么时候能够识别到胎儿的胆囊。那么胎儿的胆囊在不同的孕周。它的大小正常值又是多少呢？
胚胎学上胆囊在受精后的第五周开始发育。超声最早观察胆囊是怀孕的14到15周，16到34周显示率稳定在95%以上。
胎儿小胆囊的超声诊断标准是怎么样子的？也就是说超声医生小于多少才会报胎儿胆囊小。那么胎儿胆囊小的宝宝预后又是怎么样子的呢？
答:一般临床上超声医生会对胎儿胆囊呈裂隙状也就是一条缝缝时才会下胆囊偏小的诊断。一般预后比较好部分在妊娠的后期或者是产后大多会发育为正常大小的胆囊。部分单。会发育不良。一般没有临床症状，一般不需要处理。极少部分为胆道闭锁。
那么宝妈妈又会问？胎儿胆囊不显示可能有哪些原因呢？还需要做哪些检查呢？
答案来了
我们平时遇到的胆囊不显示，大多数为孤立性的也就是不合并其他脏器的异常，往往与下列因素有关。
第一、暂时性的或者是阶段性的。占三分之二以上，也就是说在妊娠后期和产后的超声随访中胆囊，最终显示可能与胎儿胆囊发育的个体差异有关，这部分患儿往往预后是比较好的。
第二、胆囊发育不良或胆囊缺如。这两种比较罕见，发生率分别为1:，0.1‰至0.65‰。一般预后比较好，如果没有临床症状，可以不需要处理。
第三、胆道闭锁。目前关于胆道闭锁与小胆囊或胆囊缺乏的关系尚存在争议。有文献显示两者存在一定的关联，大概是3%的概率。更多的学者认为结合大部分研究两者的相关性更像是随机事件。事实上胆道闭锁的产前诊断十分困难，胆囊的增大减小或未显示，或正常大小均没有办法完全排除该病。但胆道闭锁非常罕见。发生率约为万分之0.7。羊水中消化酶的病理性低，水平与胆道闭锁是相关的。国外有学者尝试对胆囊未显示的胎儿检测羊水中的消化酶比如说伽马钴氨酰基转移酶。排除胆道闭锁。
第四、胆囊囊性纤维化。这个疾病是以欧美白种人比较多见是一种侵犯，多器官的遗传性疾病，国外有些学者建议进行父母双方囊性纤维化基因的分析，以达到尽早发现和排除该疾病。目前我们国内鲜有报道。
下面就为大家总结一下吧。孤立性的胎儿胆囊偏小或是不显示，总体预后是比较好的。孕妈妈们不要过分的紧张和担忧。最坏的情况就是胆道闭锁。但是这个疾病在产前是很难诊断的。需要在出生后进一步的检查。一般当合并器官异常时首先要排除基因的问题。比如羊水穿刺或脐带血穿刺染色体。如果说羊穿和脐带血穿刺染色体没有问题，单纯脏器结构上的问题，宝宝是可以生下来的。随着医疗技术水平的发展，胆道疾病可以通过手术来治疗，要由肝胆外科的医生来评估手术的风险，以及预后。
说到这里各位孕妈妈对于胆囊偏小的问题了解了吗？
最后预祝各位孕路平安！