肝功能损伤是肝病的改变标志,而转氨酶则是反应肝脏受损程度中比较敏感的项目,其中比较常见的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,引起转氨酶升高的原因很多,任何原因引起的肝细胞损伤均可导致该酶活增高。
常见引起转氨酶增高的疾病有:
①急病*肝炎、慢活动肝炎、中*肝炎、药物肝炎、肝癌、肝硬化、继发肝炎等。
②心肌梗死、心肌炎、脑出血、胆囊炎、胆管炎等。
③疟疾、流行出血热、传染单核细胞增多症、寄生虫病等。
能否用中医中药来使转氨酶恢复正常并保持稳定,是医师和患者共同关心的问题。
中药随患者体质、证候的不同往往呈现不同的临床效应,例如:药物属性的不同、气味厚薄的差异、用量的轻重、配伍的区别及运用时机的迟早等因素,是影响转氨酶的升降的主要原因。
临床上见到很多患者检查到转氨酶升高后,自己买了降酶药吃,吃了一段时间好转了,又过了一段时间又升高了
市面上常见的降酶药虽然可以取得较快的降酶效果。但如果只有单纯的降酶,很快就会出现反弹。单纯降酶的药物很多,但若想获得更持久的疗效,就需要医生针对病因选择符合患者身体特征的药物和适当的剂量,并且需要多次根据化验结果来加减处方,才能获得满意的疗效。
王庆民主任说治疗肝炎引起的转氨酶升高,在辨病辨证的前提下,应重视清热解*,且辩证与药物配伍要紧扣病机,精炼准确,在临床上一向慎用滋补类药物,在使用活血类和动物类药物时通过控制剂量,以防用药过猛或者药效不足;在使用清热利湿及淡渗利湿类药物时,如果通利太过,则导致伤阴、损液等等,王主任在用药方面特点是“以平为期”,力求保持患者新的生理平衡态的支点。
降酶的基本方法有:
①清降法:适用于热*证,表现为高酶、也适用于服补药而致转氨酶升高者。
②通降法:适用于湿热或湿食结聚证。
③和降法:适用于肝胃或脾胃不和证。
④补降法:愈接近肝硬化,虚象愈多,用本法就愈见效。
⑤疏降法:主要用于瘀血明显者。
通过以上方法,在临床上取得了不错的效果,大家如果有相关问题,可以留言咨询,我会一一为大家解答。