胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2023/11/21 6:18:00

“你破坏一个东西很简单,但是修好一个东西却很难!”说起保胆技术,程相超一个形象的描述,振聋发聩,让人深省,更让人反思当下胆囊结石的治疗模式。

程相超,医院消化中心,长期致力于胆囊结石的临床研究和治疗,十数年如一日,带领团队,面对胆囊结石,精准微创,殚精竭虑,刀下留“胆”,能不切除就不切除,能保留胆囊就保留胆囊,让胆囊这个人体组织,继续发挥作用,护佑人体健康。

胆囊结石是一种很常见的疾病,已经有千年的历史,发病率大概占到5%—10%。发病时多表现为剧烈的疼痛,伴随恶心、呕吐、发热等全身表现。结石逐渐增长的同时会引发一些并发症,形成胆囊炎、化脓性胆管炎等。如果没有得到及时的诊治,会导致中*休克,严重危害了人们的健康。

程相超在给病人悉心诊治

过去的医学界,针对胆囊结石这个疾病,奉行着一个“金标准”,就是胆囊结石患者必须切除胆囊。但任何事物都有两面性,人体的任何器官都有它自己的作用,小小胆囊,对消化系统有着大作用。胆囊结石不同的发展阶段,有不同的治疗方案,一味的“一刀切”的治疗方案,会引发胆囊切除综合征。比如吃油腻食物时会产生消化不良、腹泻、大便次数增多等问题。还会对胆管产生损伤,出现一系列并发症,给患者带来无穷无尽的痛苦。

“胆囊就像长江上面的三峡大坝,”程相超形象地比喻到“在下雨的时候,三峡大坝会把水分储存起来,在枯水时,会释放水分。胆囊亦是如此,起着浓缩和贮存胆汁的作用。肝脏每天大概分泌到毫升的胆汁,在空腹的时候,胆囊壁会吸收胆汁里面80%-90%的水分,将胆汁浓缩。吃饭时,胆囊会收缩排出胆汁,充分乳化食物。”

程相超和保胆大咖刘京山教授合影

“患者得了胆结石非要切除胆囊吗?”20世纪90年代,中国胆道镜技术的先驱、保胆事业的开拓者张宝善教授对学界视为权威的“温床学说”提出了质疑,提出了内镜保胆治疗胆内结石,向内镜微创保胆这块未有人踏足的领域迈出了第一步。

年1月16日,随着张宝医院参与的第一台内镜保胆取石手术完成后,这扇医学的阀门被彻底地打开,越来越多的人开始参与进来学习这项技术。看到张宝善教授穷尽半生不断探索只为了保胆,程相超也迈着坚定的步伐,踏入了这条队伍之中,成为了其中摇旗呼喊的一员。

程相超和保胆大咖刘京山教授合影

程相超本科就读于新乡医学院,年,考上了昆明医科大学研究生,读研时研究的领域是胆道镜技术在胆管结石治疗中应用。年毕业后,他便在医院入职。年5月,医院开始组织学习内镜微创保胆技术。年2月,程相超做了人生中第一台内镜保胆手术,也标志着他在这条道路上站住了双脚。

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”两千多年前,诗人屈原在《离骚》中满腔热血地大声喊出这句救国名句。两千多前后,“求索”映照在了每个怀揣理想的人的身上,也映照了程相超的身上,并成为了他的人生关键词。为了病人,他百折不挠,不遗余力地去追求和探索。

在攻克新技术的征程中,并非一帆风顺,总是会有些浅水区和暗礁。最初,程相超团队意识到保胆对病人的重要性后,便计划开展这项技术的学习。但最关键的是,医院还未引进胆道镜。内镜微创保胆技术的核心就在于胆道镜的操作,没有胆道镜,这可怎么办?面对这个棘手的问题,他们没有低头。“耳鼻喉科气管镜和胆道镜功不是相似吗?”有人灵机一动到。没有胆道镜,程相超团队就用气管镜,势必要将这项技术学会。

程相超在做手术

解决了器材问题,剩下的就是技术问题。因为胆道镜比较纤细和柔软,直径在3毫米到4毫米之间,操作起来有一定的难度,需要一定的技术水平。为了日后能够迅速的上手进行实践操作,程相超只要一有时间就拿起气管镜训练,发挥“工匠精神”不断打磨自己的技术,做到稳中求细,稳中求精,用一颗匠心“修补”患者的胆囊。

唐代名医孙思邈提出“博极医源,精勤不倦”,要求学医的人,精益求精,秉承一个极致的态度,学习医学本领,专心勤奋,毫不懈怠。程相超就是这样的人。为了继续深入学习胆道镜技术,他一直在这条路上不断地上下奔波着,从未懈怠。

程相超获得的聘书

由于胆道外科是一个牵连着多领域的科学,而胆管结石又是多种多样的。如果不弄清楚临床手术的要点,在实际的手术的操作过程中,会无法正确把握手术的适应证及禁忌证,出现技术掌握不熟练、操作不规范的问题。

程相超为了学习更加专业的知识,不断阅读大量医学专著,辗转于北京、上海等地区的学术交流会和培训会,从前辈凝结的知识中总结手术技巧。

程相超参加第全国内镜微创保胆学术会议

“最开始的时候,国内胆道镜相关的设施还不是很完善,在使用胆道镜时,没有起着观察作用的透明帽。我在交流会上便学到了一招,就是用输液管在酒精灯加热,通过牵拉让它变薄变细,使之塑形与胆道镜的尺寸相匹配,就可以代替透明帽”程相超和我们分享了一项从学术交流会学到的知识。

一次次学习中,程相超就像取经的僧人,长途跋涉,将医学界医院,更好地回馈在病人身上。

程相超参加全国内镜微创保胆高峰论

“与传统的手术相比,保胆技术与切除手术,二者花费差不多,但医生花费的精力却更多了”程相超苦笑着说。“丧失一个器官和保留一个器官是不一样的,过去传统的手术,最快十几分钟就可以切除一个胆囊,因为破坏一个东西很简单。现在为了保胆,手术时间最少一个小时,复杂的大概需要两到三个小时。因为为了预防复发,在把患者胆囊内的结石去除掉后,还要处理好胆囊壁各种病变。”

同时,针对一些病情比较复杂的患者,为了使他们恢复起来更快,痛苦更小,程相超则会在手术前准备两到三个方案去应对术中的一些难题。是啊,就像“医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心”所说的那样,身为一个医生,不能为了自己省事、而要处处关心病人的疾苦。

一切为了病人,为了病人的一切,程相超付出了超乎常人的努力。很多人不理解,胆囊结石,切除对于医生来讲更简单,你为什么还要费时费力、自己掏腰包去学习内镜微创保胆技术呢?

程相超组织科室为贫困病人捐款

对此,程相超有自己的理解。只要有利于病人康复,有利于病人终身健康的,程相超都竭尽全力,为病人负责。为了让更多患者享受新技术的福音,程相超一直在路上:“我希望更多胆囊结石的患者能够了解到这项技术,更加科学精准化的去治疗自己的胆囊结石;希望这项技术能为更多的患者造福,这就是我的目的。”

在内镜微创保胆深耕的同时,程相超也不断地奔波游走,致力于让这项技术被更多的人知道。而他的努力,最终也得到了回报。

胆管结石治愈患者感谢程相超

在程相超科室,保胆技术,已经开展了近13年,目前为止大概做了台保胆手术,千百个患者因此保住了自己的胆囊,免受因为缺失胆囊带来的副作用。

就在前段时间,在他治愈的病人中,有个14岁的中学生,这个孩子经历了从“切胆”到“保胆”的转变过程。这位中学医院看病,医生给出的治疗方案是切掉胆囊。家里人听到程相超有内镜微创保胆这项技术后,便来到了郑州进行治疗。最终程相超保住了这位中学生的胆囊,也保住了一个14岁少年的参*梦。

程相超参加内镜微创保胆交流会

医学是有温度的,医患彼此建立的信任,是治病救人的一剂良药。面对患者,他始终温善赤诚,把患者当朋友,在修补患者胆囊的同时,也修补了患者的心,成为患者最信任的“医靠”。

早在十年前,信阳有个胆管结石的患者找到了程相超做手术,由于胆管结石具有易复发的特点,时隔几年就要过来治疗。一来二去,程相超在日常交往中对待他的病情的耐心与仁心,真正温暖了这位患者的心,双方便成为了相互信任、相互依托的亲兄弟。医学,首先是仁学,医道,首先是温度。治病的过程中注重“医心”,他成为了患者的贴心人、暖心人。

康复的病人为程相超送上感谢的锦旗

当问到会不会担心自己被时代淘汰掉这个问题时,程相超笑着摆摆手说“社会是向前发展的,长江后浪推前浪,下一代人肯定会超越我们。”但面对时代风高浪急甚至惊涛骇浪的重大考验,程相超并没有选择“躺平”,而是将与时俱进作为自己前行的“压舱石”。“活到老,学到老。停滞不前就是在退步,我们要跟上时代的步伐,跟上技术的发展,缩小自己的差距,给患者更好的服务。”

这就是程相超,一个胸怀初心、与时代同频、追求完美的医者。

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