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TUhjnbcbe - 2023/12/8 7:25:00
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巴登(化名)是四川德格县的牧民,孙杭医院的医生,他们之间的交集源于一次手术。肩负援川任务的孙杭于两个多月医院,而76岁的巴登饱受疝气折磨40多年,近日病情又变重了,医院就诊。就这样,老人遇上了为他解决问题的富阳医生孙杭。△孙杭和老人巴登老人饱受腹股沟疝之苦今年10月底,巴登在女儿的陪同医院,原因是老人身上的“肿块”越变越大,常常伴有疼痛感,导致他不敢下床走动,严重影响正常生活。这个“肿块”,他们知道专业术语叫“腹股沟疝”,是腹腔内脏器或组织连同腹膜,通过腹股沟区的薄弱点和孔隙向体表突出,所形成的包块。起初没有任何不适感,可随着时间推移,疼痛感出现并不断加重。他们医院咨询,由于当地医疗条件有限,多年来都未能在当地解决这个问题。如果要坐十个小时车赶到康定去治疗,老人又不愿意,晕车让他对出远门充满恐惧。当他们听说德格县来了富阳的专家,便抱着试试看的想法从百余公里外的家里找过来。孙杭回忆,当时他正在病区忙碌,门诊医生打电话给他说,有病人请他下去看一下病情。挂了电话,他匆匆往门诊赶,很快就见到了巴登父女俩。经过查体与详细问诊,孙杭了解到老人有高血压、心功能不全、慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病,若想要通过手术改善老人的生活质量,将充满风险。“风险来自于两个方面,一个是老人心肺功能不好;另一个就是老人脊柱不好,难以弯曲,手术前的麻醉也有难度。”孙杭为老人顺利实施手术尽管存在不小的难度,但是孙杭还是决定为老人做右侧腹股沟斜疝无张力修补术和快速康复方法。他介绍,如果疝气不能及时控制和治疗,反复疝出、还纳,会致使疝内容物及疝内口损伤。一旦疝内容物还纳困难,就会发展为嵌顿疝,出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻等症状,如果嵌顿时间过长会导致疝内容物的缺血、坏死形成绞窄疝,将小病养大,甚至出现肠坏死等危险情况而危及生命。孙杭说:“腹股沟疝是无法自愈的,保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用,任何药物和疝气带都不可能治疗疝气,疝气是腹壁的物理缺损,手术是治疗疝气的唯一方法。”因此,所有老年患者在没有绝对手术禁忌的前提下,只要腹股沟疝影响了生活质量,都建议尽早手术治疗。住院期间,孙杭所在的外科团队对巴登的情况进行全面评估,又联合麻醉、护理等多部门讨论分析,制订周密的诊疗方案,顺利为老人实施手术。手术后,老人的疼痛症状缓解,不停对医生们说“扎西德勒”。经过一周的治疗与恢复,巴登出院回家。这两个多月间,享受到医疗帮扶成果的不只有巴登,还有来自周边地区的20多名患者。他们多数是患有胆囊炎、胆囊结石等疾病,最后通过个性化治疗快速恢复。孙杭说,当地患胆囊疾病的患者较多,又因交通条件、医疗条件等限制,病情都较严重,医院领导商量后,他们开展了一次胆囊疾病的筛查活动,希望通过义诊让更多当地人及早发现、及早治疗、及早恢复。
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