近日，医院肝胆胰腺内科为一例胆囊息肉患者行内镜经胃保胆胆囊息肉切除术，顺利将胆囊息肉完整切除，并于术中内镜直视下发现一枚术前超声未能发现的小息肉，一并切除，现患者已康复出院。此技术填补泰安市空白。
61岁的患者张大娘近7年来因为反复右上腹胀痛行腹部彩超发现胆囊息肉，多次复查提示胆囊息肉逐渐长大，恶变几率较大，需要手术切除以防恶变。患者及其家属医院咨询，都说要把胆囊切除，张大娘顾虑切除胆囊后可能会影响消化，一直不能下决心手术。后来打听到医院肝胆胰腺内科能够做保胆取石手术，就慕名而来。肝胆胰腺内科主任袁海鹏耐心倾听了老人的心愿后，会同主任医师李改芹及全科医生展开病例讨论，分析该患者有内镜经胃保胆胆囊息肉切除术绝对适应症，无禁忌症，且患者及家属有强烈意愿保留胆囊，决定为患者行此手术。在内镜中心护士长石焕玲的协助下，手术用时一小时，顺利将患者息肉完整切除，并将术前未能发现的一枚小息肉一并切除，效果良好，患者及其家属十分满意。
胆囊结石和胆囊息肉是常见的胆囊良性疾病，近年来，其发病率逐渐升高。胆囊息肉有一定的恶变几率，特别是腺瘤性息肉，需要尽早切除以防癌变。内镜下经胃保胆取石术、内镜经胃保胆胆囊息肉切除术是近年来NOTES（经自然腔道内镜手术）技术的再创新。用电子胃镜于胃窦前壁全层切开一约1.0厘米长的切口作为入路进入腹腔，找到胆囊后将胆囊切开一约1.0厘米开口，充分吸引胆汁后，镜身进入胆囊，可直视下°扫查胆囊内部，将发现的结石或息肉彻底清除，最后封闭胆囊壁及胃壁，一般术后48-72小时即可进食出院。
肝胆胰腺内科成功开展的内镜经胃保胆胆囊息肉切除术为泰安首例，且该技术处于省内领先地位，为我省胆囊结石、胆囊息肉患者提供了一种非常有价值的治疗选择，让患者永远不失“肝胆相照”。
据悉，自年Langenbuch完成了世界第一例胆囊切除术以来，这一手术逐渐成为胆囊良性疾病治疗的标准术式。后来，随着腹腔镜微创技术的普及，客观上助推了胆囊切除指征的扩大化。尽管胆囊切除术被认为是一种安全的手术，但因各种原因导致的胆管损伤、腹胀、腹泻等并发症却无法完全避免，使患者生活质量下降，甚至导致消化道肿瘤发病率升高。针对以上情况，国内外医生开始探索保胆取石、保胆切息肉手术。内镜经胃保胆取石术、内镜经胃保胆胆囊息肉切除术应运而生，技术已逐渐成熟，改善了胆囊结石、胆囊息肉患者的生活质量。并且该手术腹部无切口、无瘢痕，更加顺应年轻人追求美的心愿。
通讯员/耿志伟李改芹