这么多年来，我始终坚守一个原则：医德永远是最重要的，医术紧随其后。
在我看来，医德的提升是医术进步的前提。只要我们把医德摆在第一位，医术的提高自然会水到渠成，只是时间早晚的问题。
说到这，就想起之前我遇到的一位患者，患者在体检发现胆囊息肉，刚开始没在意，后来没多久再次做彩超显示数个胆囊息肉，最大的有4mm。
医院治疗，医生建议患者进行手术治疗，患者做了手术切除，术后五个月，再次复发，去医院，医生依旧建议手术切除，患者不愿再次手术，遂找中医进行治疗。
辩证：患者右侧胸部疼痛，油腻或饱餐后右上腹及右肩部疼痛。
这人口唇干燥，但是吃饭胃口挺好的，睡眠和二便也都挺正常。经过详细的问诊和观察，我发现他的舌头颜色偏红，舌苔黄腻腻的，脉搏跳得也比较快，还带有滑腻的感觉。
经过仔细辨证，发现他身体里有痰和瘀血这两种不好的东西混在一起，同时还伴随着胆腑的郁热问题。
所以治疗的时候，我们得把胆腑的郁热给散了，还要把这些痰和瘀血给消了，让它们别再在身体里作怪。另外，也得用些药来让结节这些硬块变软，最后消失掉。总的来说，就是要利胆消郁、软坚散结，这样患者的身体才能恢复健康。
拟方：柴胡、乌梅、莪术、郁金、菊苣、猫爪草等。
患者吃了一段时间的药后，去医院做了个彩超检查。结果显示，胆囊壁变得很光滑整齐，而且胆囊里也没有息肉了。患者听到这个结果，特别惊讶，还怀疑是不是检查搞错了。
为了确认，医院做检查，结果也是一样的，胆囊里没有息肉了。这下患者才真的信了，心里别提多高兴了。
息肉，其实就是身体里的痰浊和瘀血混在一起，像揉面团一样，越揉越大。最后呢，这些不好的东西就变成了死肉、恶肉。虽然息肉也是肉，但它里面装的全都是身体没法代谢掉的垃圾，就像是坏情绪堆积起来一样。
所以，息肉并不是好东西，我们要想办法把它去掉，让身体变得更健康。
解方:
本方以柴苓温胆汤、消瘰丸为主，利胆消郁、软坚散结。
温胆汤最早见于《外台秘要》，其中含有生姜四两，以温为主。
柴芩温胆汤其实就是在温胆汤的基础上，又加了柴胡和黄芩这两种药材。这样一来，它就不仅有了温胆汤的功效，还多了小柴胡汤的一些好处。它主要是用来解决胆腑郁热这个问题的，也就是帮助胆腑排解那些多余的热量。
消瘰丸这个方子是从《医学心悟》这本书里来的。它主要是用来治疗因为肝肾阴亏导致的瘰疠，所以叫消瘰丸。这个方子能清热滋阴，还能化痰散结，就是把痰和结节这些不好的东西给化开。
除了上面的药材，这个方子里还有乌梅、菊苣、郁金、猫爪草、金钱草等药材。它们的主要作用就是增强软坚散结的效果，也就是让结节变得更软，更容易消散。这样既能治标又能治本。
如果气郁和痰郁的时间长了，往往会导致血瘀。所以，我们要加郁金和莪术来活血，同时它们也能帮助软坚。乌梅能去掉坏死的肌肉和恶肉，对于治疗息肉和结节很有用。猫爪草是治疗瘰疬的好药，它能化痰散结。金钱草和菊苣都是入肝胆经的，它们能疏肝利胆、清肝去火，就像是给肝胆经引路的药一样。
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