胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2024/8/12 16:10:00
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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧潘雨茜杨文艳)“一年前我就因为胆囊疾病切除了胆囊,怎么还会出现胆囊问题呢?”坐在武医院看着手中刚刚完成的肝胆磁共振报告,年仅22岁的小周(化姓)百思不得其解。去年二月末,小周因急性胆囊医院做了胆囊切除手术,本以为术后能彻底与胆囊疾病说“拜拜”了,却在上个月初再次出现了右上腹痛的症状,想着可能是之前的手术还没完全恢复的他并未太在意。然而,腹痛并未随着时间的推移缓解,甚至还出现了背部放射痛,严重影响到了小周正常的生活与学习。最终,在家人的陪同下小周在4月6日赶至武医院就诊。“正好我之前刷手机的时候看到过武医院的相关报道,知道这是专医院,所以就想着过来重新检查一下,看看究竟是怎么回事。”小周解释道。入院完善相关检查后,肝胆磁共振提示:胆囊颈部及胆囊管结石。小周的肝胆磁共振通讯员供图“这怎么可能?一年前我才医院切除了胆囊,怎么还会有胆囊呢?”小周很是疑惑。根据检查的相关结果与小周的描述,接诊医生王君璞发现了问题所在。原来小周一年前的手术治疗并未根本解决问题,仍残留了大部分胆囊以及嵌顿结石,而结石卡在胆囊颈部不仅会导致疼痛,不及时解决还有排石到胆管的危险。“再次手术的难度不仅在于小周胆囊炎急性发作带来的组织水肿和结石嵌顿问题,同时还有前一次手术造成的人为创伤和组织粘连,这些因素导致了胆囊及周围组织难以辨析。”王君璞医生解释道。针对小周的情况,武医院副院长江帆带领医疗团队对小周的病情进行了详细的评估和分析,在进行充分沟通后,于4月8日下午为其进行腹腔镜下残余胆囊切除术。术中发现小周残余的胆囊竟然和一个正常的胆囊一般大。剖开胆囊可以看到胆囊内两枚直径约0.3cm、0.5cm的胆固醇性结石,其中一枚结石卡在了胆囊出口处。手术过程十分顺利,次日早晨小周便已经可以正常进食并下床活动了。“比上次好多了,手术做完后伤口也不怎么疼,不像上次疼得动都不能动,我今天就准备出院了。”4月11日,已经在收拾东西准备回家的小周兴奋道。正在给小周查房的江帆院长(右1)通讯员供图武医院常务副院长江帆表示,残余胆囊是指在胆囊切除术中胆囊切除不全,胆囊体部残留或胆囊管残留过长,术后逐渐形成的囊状结构,一般的发生率大约在0.3%~5%。其实,胆囊切除手术对于肝胆外科医生来说,既是必备技能,同时也是“试金石”,在碰到复杂的胆囊问题时,需要医生有更高的组织结构的辨识能力和手术操作的精准度。所以,在这里提醒大家,胆结石无小事,医院和有经验的胆石病医生进行对症治疗,以免像小周一样地遭“二道罪”。
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