年前，我的诊室来了一个56岁的女性，自述中上腹部不适，医院就诊。B超显示是胆囊结石胆囊炎，因为CT没有显示结石，所以考虑是胆固醇性的结石。
我在门诊的时候，患者只要被诊断是胆囊结石，大部分的第一反应是：“医生，结石要做手术吗？”
胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁，当进食后刺激胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。
数据统计表明，胆囊切除术后，大部分患者会存在不同程度的消化不良、腹泻腹胀、生活质量下降等问题，此外还有一部分患者术后也会并发胆管结石，所以作为人体重要的器官之一，胆囊切除后也会对患者有一定程度的影响。
回到大家最关心的问题，如果是胆囊结石要手术吗？其实是分情况的。
如果没有明显临床症状的患者，可以选择保守治疗。但必须按时门诊复查，长期观察研究发现，大约会有30%的病人会出现相关的症状及并发症需要进行手术治疗。
如果是胆囊功能良好，炎症不重的患者，可选择微创保胆取石术。从胆囊底部开一小口，取出结石后再缝合，从而留住有用的胆囊，最大限度的保护器官的功能。胆囊结石的大小与手术有一定关系。1、一般结石直径大于3cm的结石就需要手术；2、对于反复发作的胆结石，不管多大都建议手术治疗。3、无论结石大小，伴有胆囊息肉，息肉大于1cm需要手术。4、胆囊壁增厚大于3毫米，伴有慢性胆囊炎的病人，也需要及时手术。