消化系统疾病
一、A1/A2型题
1.应选用哪项诊断急性胃炎？（）。
A.胃镜检查
B.胃液分析
C.腹部CT
D.腹部B超
E.钡餐造影
A
急性胃炎的确定诊断有赖于急诊胃镜检查（出血发生后24~48h内进行）。内镜下可见弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和以浅表溃疡为特征的急性胃粘膜病损。
2.以下哪项对肝癌的临床诊断最具特异性？（）。
A.梗阻性黄疸
B.进行性肝大，质硬
C.恶病质
D.肝区疼痛
E.肺部转移病灶
E
梗阻性黄疸还可见胆管结石、感染；进行性肝大、质硬多见于肝硬化；恶病质为慢性消耗性疾病的共有表现，无特异性：肝区疼痛可见于多种疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝内胆管结石等等，特异性差。肝癌的血行转移最常见为肝内，其次为肺转移。
3.以下哪项符合急性胰腺炎时对淀粉酶的测定？（)。
A.尿淀粉酶增高可持续2～4周
B.血清淀粉酶在8h达峰值
C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
D
急性胰腺炎时血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。淀粉酶高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值的2倍。米刑
4.哪种类型的消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出？（）。
A.幽门管溃疡
B.胃小弯溃疡
C.胃大弯溃疡
D.十二指肠球后溃疡
E.食管溃疡
D
球后溃疡指溃疡发生于十二指肠球部以下（并非球部后面），常表现为夜间痛，疼痛剧烈，可向腰背部放射，更易出现出血、穿孔，由于部位靠下，易漏诊。内科治疗效果差，难确诊。
5.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，其主要原因是（）。
A.引起口干
B.引起面部潮红
C.引起视力模糊
D.引起胃窦部潴留
E.引起排尿困难
D
抗胆碱能药虽然可在一定程度上抑制迷走神经从而达到抑制胃酸分泌的作用，但同时也抑制了胃运动，减慢胃排空，引起胃窦部潴留，使胃酸在胃内停留时间延长，故不适于治疗胃溃疡。
二、B1型题
固定题干
1.（共用备选答案）
A.急性旧囊炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.右输尿管结石
1.转移性右下腹痛（）。
A.
B.
C.
D.
E.
2.上腹部束带状疼痛，多呈持续性（）。
A.
B
C
D.
E.
D
固定题干
2.（共用备选答案）
A.胃酸明显减小
B.胃酸明显增高
C.胃酸轻度升高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常或减少
1.重度萎缩性胃体胃炎患者特征为（）。
A
B.
C.
D.
F.
A
2.萎缩性胃窦胃炎患者特征为（）。
A.
B.
C.
D.
F.
E
资料来源：达轩学习网