带状疱疹俗称：缠腰蛇、缠腰火丹、蛇盘疮等生活中，很多人也会罹患此病，尤其是当机体抵抗力下降时，如熬夜、宿醉、劳累、感冒后出现成簇的单侧皮肤红斑、小水疱，疱疹一般沿单侧肋间神经分布，农村有种说法，如果疱疹绕胸腰部1周，病人就难以存活，这种说法是没有科学依据的，出疹前往往伴有严重的皮肤疼痛症状，也就是神经痛，神经痛是带状疱疹典型临床表现之一，可为钝痛、抽搐痛或跳痛，或者烧灼样电击样、刀割样疼痛，让人“痛不欲生”，出现焦虑、睡眠障碍，无法正常工作或生活，严重的出现自杀倾向，但在出疹前仅有神经痛的，或者自始至终不出现疱疹，即无疱性带状疱疹的病人更容易误诊。带状疱疹的神经疼痛症状一般在3-4周可完全消退，但是少数患者因为神经炎症较重、损伤很重，疼痛可以持续超过1个月，甚至遗留“带状疱疹后遗神经痛”。此外部分带状疱疹患者还会出现特殊表现，如眼部带状疱疹，常伴同侧头部、眼部疼痛，易误诊为脑出血、颅内感染等，可累及角膜，严重者导致失明；如出现耳部，还可表现为面瘫，伴有耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征；发生在胸部的带状疱疹疼痛容易误诊为心绞痛、肋间神经痛；发生在腹部的带状疱疹侵犯内脏神经纤维时，疼痛容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎疼痛。
带状疱疹神经痛怎么办？尽管说带状疱疹是一个自限性疾病，大多数病人会自行痊愈，但是不及时治疗可能遗留下顽固的神经痛。所以，得了带状医院的皮肤科或者神经内科就诊，最好在出现皮肤疼痛或者皮疹后的48-72小时内，服用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠等，可以明显降低病毒载量，缩短病程。有效预防带状疱疹后神经痛后遗症，也可以外用阿昔洛韦乳膏等药物。不要过度迷信民间偏方，防止错过最佳的治疗时机。同时要避免出现皮疹破损，继发伤口感染。
其次，对于神经痛，我们可以应用一些止痛药物，比如非甾体类抗炎药、阿片类药物、抗抑郁药等，也可以应用专门针对疱疹后神经痛的药物，缓解疼痛症状，如加巴喷丁和普瑞巴林等抗癫痫药都是不错的药物。但要注意同时可以配合外用贴剂、中药、针灸、心理治疗等。或者到疼痛科就诊，使用医用三氧自血疗法、神经射频、CT引导下脊髓神经根黏连松解术等方法综合治疗。超声引导下的神经阻滞技术治疗，把神经修复药物精准注射到相应的神经周围，改善血液循环，阻断或减少病毒对神经的侵蚀，能有效减少神经痛的发生，也是不错的治疗手段。
减少带状疱疹后神经痛最好的方法还在于预防带状疱疹的发生。接种带状疱疹疫苗可以有效地预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛的发生，尤其是对于50岁以上的人群，保护效力可达90%以上。同时平时要注意提高自身免疫力，均衡饮食，生活作息规律，避免熬夜、饮酒，勤锻炼，保持好的心情。
河南中医药大学第五临床医学院（医院）杜家琇
（来源：大象新闻）