长沙治疗白癜风的医院 http://www.xxzywj.com/m/胆囊没穿孔、胆管没破口，胆汁却漏得满肚子都是，肝脏、胃、肠等内脏浸泡在绿色的胆汁脓液中。五旬男子因为这种罕见病，随时面临生命危险。医院肝胆外科团队科学决策，成功施行救命手术，也为后续治疗打下坚实基础……▲腹腔内满是胆汁，肝脏、胃、肠等内脏表面长满“青苔”。56岁的张先生是在长沙打工的宁乡人，年7月20日，他因为腹部胀医院就诊，诊断为胆总管结石、胆管炎。由于病情严重、手术难度大，医院。7月22日，张先生来到医院天心阁院区急诊一部就诊，经蔡翊副主任医师会诊后，被收入肝胆外科六病区住院治疗。入院后，张先生腹部胀痛的情况愈加严重，如同怀孕四五个月大小的肚子让他无法平躺，只能坐着睡觉。完善CT、MRI、超声造影及肿瘤标志物等相关检查后，结果显示为“胆总管下段癌”；加上胆道梗阻导致黄疸、胆道高压、腹水，需尽快手术治疗。▲术中引流出的胆汁、脓液和冲洗液超过1万毫升。然而，由于畏惧手术等原因，张先生竟然擅自跑回了老家。值班护士王明明多次打电话与其女儿沟通，强调病情的严重程度。在护士的高度负责和不懈努力以及家属的护送下，医院继续治疗。经过充足的术前讨论和准备后，手术于8月2日进行。腹腔镜一进入患者腹内，满眼都是绿色的胆汁，不仅肝脏、肠道充血、水肿严重，肝、肠、胃这些腹腔脏器表面全都长满“青苔”（胆汁脓液附着物）。▲吴金术教授、刘毅主任等查看患者术后恢复情况。随后，普通外科黄兴副主任医师上台会诊，证实患者胃肠均无穿孔，也从侧面印证了首席专家吴金术教授“急性渗出性弥漫性胆汁性腹膜炎”的推断。经过吴金术教授、陈梅福教授、刘毅主任、蔡翊副主任医师紧急商讨后，决定中转开腹。先对污染严重的腹腔进行彻底冲洗，引流出的胆汁、脓液和冲洗液超过1万毫升；然后进行胆道减压、T管引流。经过专家团队3个多小时的精心操作，手术顺利完成，生化检查结果证实腹水确实为胆汁。术后第二天，患者就能下床活动，腹胀、腹痛显著改善，黄疸指数下降，体温恢复正常，肠道顺利通气。8月13日上午，肝胆六病区医护团队送上鲜花，共同庆祝张先生出院。▲出院前，患者及家属送上锦旗向医院肝胆六病区团队表达由衷的感谢。“这种情况，我行医六十年只遇到过16例”，吴金术教授表示，张先生胆道没有漏口却出现胆汁漏入腹腔的原因，是胆管梗阻、胆道高压导致胆管细胞间隙变大，“就像没有破口但稀疏的布”，胆汁因此渗出进入腹腔，造成严重的腹腔内感染。如不及时手术，患者随时可能因为败血症、脓毒血症、感染性休克而危及生命。“我们用简单的手术，治好了复杂的病”，吴金术教授强调，治疗张先生这样的急性渗出性弥漫性胆汁性腹膜炎患者，正确的诊断是关键。患者能成功获救，得益于医院肝胆外科团队丰富的临床经验、强大的综合实力，对患者高度负责的精神和人文关怀。此次手术的成功，也为后期“胆管癌”根治性手术创造了良好条件。湖南医聊特约作者：医院梁辉