35岁的杨女士患有胆囊息肉5年左右,每年体检都会增大1mm,到今年,杨女士检查发现已经达到0.9cm了。于是杨女士就想知道自己的胆囊息肉到底是什么性质,是胆固醇息肉还是其他息肉。医院做造影,医生说造影只能作为辅助判断,不是说造影判断是胆固醇息肉那它就一定是胆固醇息肉。
但杨女士觉得这样也就够了,如果造影判断是胆固醇息肉她就先不手术,再等等想想别的办法。如果不是胆固醇息肉,那没办法,她就只有做手术切胆囊了。做造影之前,杨女士和医生聊天,说到是保胆取囊好还是直接切除胆囊好。
医生说直接切除好,医学上是不建议保胆取息肉的,因为息肉是长在壁管上的,就算把息肉切除,根蒂还在,就会有很大概率会复发,直接切胆囊能避免二次手术。杨女士担心切除胆囊会对肠道有影响,担心胆囊切除后不储存胆汁直接流到肠道会有危害。
医生说,不用担心,少了个胆囊对比平常确实会有些影响,但影响也不会太大,没有了胆囊,胆汁会先经过囊管再到肠,不会对肠道造成多少伤害的,而且胆囊息肉如果病变的话,那它带来的危害要比切除胆囊大的多。
杨女士听医生这样说,真打算手术切除胆囊了,但造影结果出来了,判断为胆固醇息肉又让她打消了这个念头。杨女士觉得自己息肉小于1cm,没到达手术标准,且胆固醇息肉也没有癌变风险,手术不适合她,应该想些别的办法。
思来想去,又问了朋友,杨女士决定尝试中医治疗,就到我这里来了。我得知杨女士的情况,又给她诊了脉,心中就有了思路。胆固醇息肉是由于胆固醇沉积在胆囊粘膜下形成的,是胆汁分泌出了问题,中医讲肝胆之间互为表里,肝为里,胆为表,胆出问题,实际上是肝先有了毛病。
肝气郁结、肝胆湿热,导致胆汁排泄障碍,胆汁在胆囊之中淤积,时间长了就成了结石、息肉。还有饮食上不注意,吃多了油腻肥厚的食物,导致脾虚生湿,肝气化火过盛,湿热和胆汁蕴结在一起也会成息肉、结石。
我给杨女士开方,疏肝理气,清泄肝胆湿热,杨女士服药调3个月,去复查,胆固醇息肉就消失了。最后,我告诉杨女士平时一定要注意情绪,少生闷气,不然就很容易生出息肉和结节,药再好也不如情绪好。