胆囊结石胆囊炎本身并不影响寿命,可以长期存活。但如果发生严重的并发症,则可能威胁生命,生存期有限:
第一, 化脓穿孔,可以导致严重的腹膜炎,身体素质好者可以通过引流或者急诊手术度过难关,年老体弱合并症多者,这一关则不好过。
第二, 大结石压迫胆总管(Mirizzi综合征),或者小结石掉入胆总管,可能导致胆管炎、胰腺炎、梗阻性黄疸等。重症胆管炎和胰腺炎死亡率较高,梗阻性黄疸如果短期内不能解除梗阻,会导致黄疸型肝炎,久之导致肝硬化,生存期有限,且容易得肝癌。
第三, 胆囊癌变,上周才做了一台手术,胆囊结石许多年,很少发作,一直没做手术。这次胆囊炎发作,术中发现胆囊壁厚且质硬,术中快检提示胆囊癌,当即做了胆囊癌根治术。但术后病检也不乐观,癌症已经穿透胆囊壁全层,且有淋巴结转移和神经侵犯。因为胆囊癌恶性程度极高,跟胰腺癌相比,有过之而无不及,大概率很快复发,多半儿生存期在2年内。
因此,胆囊结石胆囊炎者均建议早做手术,暂时没做手术者,至少每年复查彩超,评估胆囊癌的危险因素,并筛查胆囊癌。
每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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