内容来源：
1、吴冬琴，秦智红，杨志祥,等.阿法替尼致急性肾衰竭.药物不良反应杂志，
2、王宇，汤嘉敏，夏燕玲,等.主动脉夹层术后合并急性肾衰竭1例护理体会.国际医药卫生导报，
3、郑博文，谢余澄，杨娜,等.p14ARF与皮肤恶性肿瘤的关系.国际皮肤性病学杂志，
急性肾衰竭（AcuteKidneyInjury,AKI）是一种肾功能突然下降的临床综合征，通常在数小时到数天内发生。
其特征为血清肌酐水平迅速升高，尿量减少或无尿，导致体内毒素和电解质失衡。急性肾衰竭可以由多种原因引起，包括肾前性因素（如严重脱水、低血压）、肾性因素（如肾小管损伤、肾炎）和肾后性因素（如尿路梗阻）。
急性肾衰竭的临床表现可能包括乏力、水肿、恶心、呕吐和尿量变化等。早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。
王文文，49岁，居住在北京朝阳区，两年前被确诊为高血压。
王文文在年6月20日晨跑后，感到小便灼热，并伴有排尿困难。她以为是运动后身体不适，未引起重视。
到了年7月15日，王文文感到全身乏力，频繁排尿，尿液颜色明显加深，担心自己可能出现了尿路感染，因此决定去附近的小诊所就医。医生根据她的描述，开了一些抗生素，经过一周的用药，症状有所缓解，但她仍然感到身体疲惫。
在年8月5日，王文文在公园慢跑时不小心摔倒，导致右脚踝轻微扭伤，虽然没有造成严重伤害，但她在恢复后急于加大运动量，试图弥补之前的锻炼时间。她开始每天增加跑步的时间和强度，尽管医生曾提醒过她要注意运动量，但她认为自己身体状况良好，因此未能遵从。
到了年9月中旬，国庆节前夕，王文文感到胃部绞痛，伴有恶心和呕吐。她的家人注意到她的眼睛发黄，医院检查。
年9月20日，医院进行检查。首先，医生询问了她的病史和症状，随后进行了体格检查。检查发现，王文文的眼睛和皮肤均有轻微黄疸，腹部触诊时，医生发现其肝区轻微压痛。接下来，医生安排了一系列的实验室检查和影像学检查。
实验室检查：
血常规：白细胞计数正常，红细胞计数和血红蛋白水平略低，提示可能有轻微贫血。
肝功能：
总胆红素：50μmol/L（正常范围：5-20μmol/L）
直接胆红素：30μmol/L
转氨酶（ALT）：80U/L（正常范围：0-40U/L）
转氨酶（AST）：70U/L
肾功能：
血清肌酐：μmol/L（正常范围：53-μmol/L）
血尿素氮（BUN）：28mmol/L（正常范围：2.9-8.3mmol/L）
内生肌酐清除率（Ccr）：12mL/min（正常范围：90-mL/min）
肾小球滤过率（GFR）：每分钟不足9mL
影像学检查：
腹部超声检查显示双肾形态正常，肾皮质回声均匀，未见明显肿块或结石，肝脏稍大，胆囊壁增厚，未见明显胆道扩张。
根据实验室检查结果和影像学检查，医生对王文文的情况进行了综合分析，最终确诊为急性肾衰竭。王文文的血清肌酐和尿素氮水平显著升高，内生肌酐清除率和肾小球滤过率显著下降，提示肾功能严重受损。同时，肝功能异常可能与肾功能不全相关，导致胆红素水平升高，出现黄疸。
听到医生的诊断结果之后，王文文感觉十分的不可思议，一度怀疑医生的检查结果不够准确。于是她质问医生：“这个检查结果不对吧，我怎么可能会得急性肾衰竭呢，我对我身体还是很了解的。”
一连几句的质问把医生也给搞蒙了，医生坚信检查结果不可能出错，于是开始寻找导致生病的原因。
经过一番仔细的询问后，终于是水落石出了。医生说道：“你确定你对自己的身体状况足够了解吗？很大一部分人，都是因为自己的自以为是，导致病情发展到不可收拾的地步。还有你之所以确诊急性肾衰竭，完全是因为你这四个错误的生活习惯导致的。”
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