胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2024/10/11 17:15:00

内容资料来源:

1.国家癌症中心.().《中国癌症统计年报》.北京:人民卫生出版社。

2.张伯礼,李平.().结肠癌治疗新进展.《中国实用外科杂志》,38(3),-。

3.王洪波,赵跃民.().结肠癌综合治疗研究进展.《中华肿瘤防治杂志》,27(4),-。

胆结石是一种常见的胆囊疾病,其主要表现为在胆囊或胆管内形成结石。这些结石大都由胆固醇、胆色素、钙盐以及其他成分构成,根据其成分不同可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石等类型。普遍认为大约10%到15%的成年人口中会有胆结石的出现。胆结石的发病率与年龄、性别、遗传、肥胖、饮食习惯、糖尿病等多种因素有关。

27岁的浙江男子孙凯在一家互联网公司担任运营一职,鉴于行业的特殊性,孙凯需要保持敏锐的网感,除了日常的工作外,下班后孙凯经常需要学习,每次都得到凌晨才能睡觉。

年4月,这天晚上,孙凯看完学习视频后便准备休息。突然右上腹传来一股异样的疼痛,持续了好几分钟,疼的孙凯只冒冷汗。好半晌才算是恢复正常。吓得他赶紧躺床上睡觉,不敢耽误片刻。

接下来的几天,孙凯都罕见的早睡,果然疼痛的感觉没有再次出现过了。眼看着身体已经逐渐恢复了正常,孙凯再次回归到了之前的生活节奏,熬夜加班成为了家常便饭。

这回倒是没有出现腹痛的情况了,可是肉眼可见的面容憔悴,肤色蜡黄,看着人老了十岁都不夸张,吃饭时胃口也不好,看到油腻荤腥的食物就跟着犯恶心,时间一长,人也瘦了一大圈。

看着镜子里的自己,孙凯都忍不住吓了一跳,怎么成这样了?而这时,右上腹的疼痛再次出现,医院看看究竟是什么毛病。

经过检查后,医生认为他这是胆囊炎。胆囊炎是指胆囊的炎症性疾病,它通常是由胆囊结石引起的,这些结石可能会堵塞负责将胆汁从胆囊输送到小肠的胆管。胆囊是一个位于肝下方的小囊袋,主要功能是储存和浓缩肝脏分泌的胆汁,胆汁是帮助消化脂肪的必要液体。

考虑到体内的结石,医生建议是清除,但孙凯却拒绝了。无奈下,医生只好根据他的症状开了一些药物,嘱咐他要注意清淡饮食。医院会孙凯径直回了公司,接下来的日子里严格按照医生交代的注意事项调整自己的生活习惯,很快腹痛就没再出现过了。

三个月后,孙凯出差回到家。整理行李时,孙凯感觉腹痛难耐,这股疼痛的感觉格外熟悉,依然出现在右上腹,而且多以钝痛为主。一个月的时间下来,差不多出现了五六次疼痛,一次比一次持续的时间长。

见状,孙凯心里咯噔一下,有种不好的预感。隔天,医院检查。体格检查时,Murphy征阳性,表现为深吸气时,由于胆囊受压,引起右上腹痛及呼吸暂停,这是判断胆结石的一项重要体征。

血常规检查显示白细胞计数显著升高,提示可能存在轻度的炎症反应,肝功能检查并未发现明显异常。基于患者的病史和体格检查结果,初步考虑为胆结石所致的胆囊炎。

为进一步明确诊断结果,孙凯进行了腹部超声检查。超声检查结果显示胆囊内有直径约5cm的多发性结石,胆囊壁轻度增厚,胆囊形态正常,未发现胆总管扩张,排除了胆管结石的可能。

之后又做了MRCP(磁共振胰胆管成像)。MRCP结果显示胆囊内见明显高信号,符合结石影,未见胆总管、肝内外胆管明显扩张,排除了胆道梗阻。根据上述检查结果,结合患者的临床表现,最终确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎。

鉴于患者胆结石大小及症状明显,经全面评估后,决定采取腹腔镜下胆囊切除术。手术在全麻下进行,通过4个小切口进入腹腔,使用腹腔镜及其他专用器械仔细分离,将胆囊从肝床剥离,完整取出胆囊及其中的结石。术中发现胆囊内有一颗直径达5cm的巨大胆结石,成功将其取出。手术过程顺利,未发生并发症。

麻药过后,孙凯逐渐清醒过来,得知手术成功后心里的大石头可算是落地了。随后,医生问道:“你这病我看跟你的生活习惯有着十分密切的关系,平时你都做什么了?”

闻言,孙凯陷入回忆。这些年来他有不少的不良习惯,包括熬夜、不规律饮食等等,一五一十说了许多。然而,医生在听了这些后,紧锁的眉头始终没有舒展过,摇了摇头后,说道:“你说的这些虽然都对健康有影响,但却并不是结石形成的直接诱因。”

这话让孙凯也沉默了,自己也想不到还有什么不良习惯了。就在此时,孙凯哥哥的话给了医生启发,顿时眉头舒展,说道:“对!这个坏习惯正是罪魁祸首!”

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