资料内容来源：
[1]付相玉,江致贤,严芝强,等.TCOF1在肝细胞肝癌中的表达及其临床意义[J].现代肿瘤医学,,32(19):-.
[2]伏建,徐晨昶,缪冬鏐,等.肝癌发生相关信号通路及其分子靶向药物的研究进展[J].山东医药,,64(25):95-98.
[3]张成武.《原发性肝癌诊疗指南（版）》外科治疗部分解读[J/OL].肝胆胰外科杂志,1-12.
肝脏是人体内最为复杂且功能多样的器官之一，常被誉为“人体的化学工厂”，肩负着数百种生理功能，其中最为人熟知的就是解毒作用。我们每天摄入的食物和药物，以及体内产生的各种代谢废物，都需要经过肝脏的代谢和转化，以确保它们不会对身体造成危害。除了解毒，肝脏还参与能量代谢、蛋白质合成、胆汁分泌、血糖调节等多种生命活动，是维持人体健康不可或缺的重要器官。
年，48岁的张玉目前经营着一家艺术培训机构，年轻时的她一名声乐老师，现如今当老板以后生活变得清闲许多，有时间学习自己喜欢的插花和制作洗点，虽然已经奔五的年纪但是却丝毫看不出来，她常年控制饮食并且坚持练瑜伽，让她看起来不到40岁。
但是张玉有一个坏习惯——不爱吃早饭，每天清晨起床她会给自己冲一杯美式咖啡消除水肿，但是早上起来的她没有食欲就养成了不吃早餐的坏习惯，到了现在反而早上吃早饭时只觉得的恶心想吐，但是这一习惯给她的身体埋下了极大的健康隐患。
年4月，近段时间她频频感觉到上腹部偶尔有些隐痛，这股隐痛在吃饭时，尤其是在吃了油腻的食物后，疼痛感似乎更加明显。她最初以为这只是普通的消化不良，并没有太在意，吃了几粒健胃消食片后这股症状渐渐消失。
但随着时间的推移，张玉的上腹部疼痛开始变得更加频繁，她注意到疼痛感也有所加剧，并且每当疼痛发作时，似乎都伴随着背部的不适，这让她开始担忧着可能不是简单的消化问题。4月22日，张玉像往常准备冲一杯美式咖啡开始新的一天，然而就在她刚喝下一口时，她的右上腹突然传来一阵剧烈的疼痛，就像有人用针刺她的胆一样，疼痛迅速蔓延到右肩和背部，她感到一阵恶心，在厨房里一阵干呕但是却什么也没有吐出来。
张玉的脸色瞬间变得苍白，汗水从她的额头上滴落下来，她试图深呼吸以缓解疼痛，但似乎没有任何帮助。她的丈夫听到动静，赶紧跑进厨房，看到张玉痛苦的样子，立刻意识到情况不妙。他迅速拨打了急救电话，同时尽力让张玉保持平静。张玉蜷缩在沙发上，双手紧紧按住腹部，呼吸急促而浅快。她的丈夫拿来了一条毯子，轻轻地盖在她的身上，尽管屋内并不冷，但张玉却感到一阵阵的寒意。
医院，医生查体发现张玉右上腹压痛明显，无反跳痛，墨菲氏征阳性，这通常表明胆囊存在问题。紧接着让她去做了一个血常规以及腹部CT平扫，发现胆囊增大，壁厚，胆囊内见多个高密度影，最大者约1.2cm，符合胆囊结石表现，诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。
了解过张玉的生活习惯后医生看到这一检查结果并不意外，他解释道：“正式因为你长期不吃早餐导致胆囊中的胆汁会滞留并逐渐浓缩，这为胆固醇结晶的形成提供了条件，这些结晶最终可能发展成为胆结石。”医生建议进行腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石、慢性胆囊炎等胆囊疾病的首选手术方法。
手术非常成功，术后一周后张玉已经恢复正常的日常活动，医生在她出院时再三叮嘱一定要按时吃早餐，逐渐过渡至低脂饮食，鼓励多饮水，适量活动，保持规律的作息。张玉三个月后医院复查，各项指标一切正常，可以逐渐恢复正常的饮食，然而就在她以为她的生活已经逐渐回到了正轨，便将定期复查这件事抛在了脑后，意外却悄悄降临了。
年7月14日，张玉像往常一样在瑜伽垫上进行着她的日常练习，在做一个扭转动作时，张玉突然感到右上腹一阵剧烈的疼痛，这种疼痛与她之前偶尔感到的不适不同，更加尖锐和持续。紧接着一股酸水涌上喉咙，她急忙跑到休息区，却只能无力地靠在墙上，她的脸色瞬间变得苍白。
教练发现了她的异常连忙过来，看到张玉的脸色不仅没有血色，眼白部分甚至出现了黄染，再看张玉紧紧捂着右上腹部意识到这是“黄疸”，二医院。医院，张玉说道近几个月她经常感到疲倦，即使睡眠充足也无法缓解，体重也在不知不觉中下降了许多，有时候她的右肩和背部也会感到疼痛，加上今天的剧烈腹痛，让她感到不安。
医院后，医生了解了她的症状以及出现的“黄疸”，立马安排她做血液检查和肝脏的影像学检查。血压检查显示ALT高达78U/L，AST高达97U/L，尤其是肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）高达ng/mL；腹部超声发现肝内见一大小约8.0cmx7.0cm的实质性占位性病变，动脉期明显强化，门静脉期强化减退，考虑原发性肝细胞癌（中晚期），伴门静脉右支癌栓形成。
然而张玉拿到检查报告后全身止不住的颤抖，她不敢相年纪轻轻便患了绝症，控制不住情绪的她在办公室里嚎啕大哭，她难以置信地说道：“为什么我从来没有过肝脏方面的疾病，这么多年只有一年前做过胆囊切除手术，术后恢复也非常好，这一年来我每天规律生活，不沾烟酒，坚持练瑜伽，怎么可能会患肝癌呢？是不是检查结果出错了！”
医生也觉得奇怪，如果真如张玉所说，虽然研究表明胆囊切除后会增加肝癌的额发病风险，但是她在如此短的时间内出现肝癌的可能性几乎为零。于是医生仔细询问她这一年来的生活和饮食习惯，却没想到真的找到了端倪。医生无奈道：“真是飞来横祸啊！虽然你已经做得很好了，但真正让她患癌的是这一个习惯！难怪消化道恶性肿瘤的发病率的直线上升，这么做不得肝癌才怪！”
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