胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2024/10/22 16:26:00

极目新闻记者李曼英

通讯员温红蕾黄洁莹

3月23日,湖北省妇幼保健院内,谈及自己的经历,程女士仍旧心有余悸。半个月前,怀孕6个月的她突发腹痛,面色发黄,之后出现寒战高热甚至休克,经查确诊为梗阻性化脓性胆囊炎,危及生命。

所幸,医生紧急手术,为她取出了10多颗结石,其中最大的结石甚至有算盘珠大小,及时解除了母子危机。专家提醒,孕妈妈要注意孕前检查,孕中一旦出现急腹痛,要立刻就医。

孕妈妈休克危及母子生命

2月28日,34岁的二胎孕妈妈程女士右上腹开始出现持续疼痛,伴有恶心呕吐,面色发黄。程女士一刻不敢怠慢,医院住院治疗。

治疗2天后,程女士腹部疼痛无好转,且逐渐加重,而且心慌情况也日渐加重。当地医生告诉程女士,她体内感染情况较重,随时可能出现病情加重和胎儿流产。为孕妇和胎儿安全考虑,医院医生建议她转至湖北省妇幼保健院治疗。

3月1日凌晨4点40分,医院的救护车将程女士送至省妇幼普通外科。入院后,考虑到程女士病情危重,整个治疗过程不仅要考虑孕妇本身疾病,还需兼顾胎儿情况,普外科主任何小军高度重视患者病情,立刻安排绿色通道进行检查和化验,同时请产科、妇科、重症医学科会诊讨论程女士的病情和保胎方案,为患者和胎儿争取宝贵时间。

不料,程女士刚做完检查,血压突然降低,心率高达次/分,呼吸急促,随后出现休克,危及母子生命安全。时间紧急,何小军决定为程女士做急诊手术。

麻醉科专家为程女士做了全麻,精准用量,妇科专家严密监测胎心。何小军将手术范围控制在上腹部,术中避免下腹部的按压。在探查中,他发现患者有胆囊结石、胆总管结石、胆管炎,病情复杂。随后,他为患者切开胆总管,取出了十多颗结石,最大的如算盘珠大小,随后,又将胆汁引流出来,并切除了感染严重的胆囊。

孕期急腹痛要及时就诊

术后,程女士被送往省妇幼保健院成人ICU接受治疗,经过了抗感染、抗休克治疗,心率和血压逐渐稳定,两天后转回到普外科病房,继续抗感染等对症治疗。

经历了这场惊心动魄的急救后,程女士也是后怕不已。“我在生大宝之前就经常肚子疼,我以为是胃病,没当回事儿。没想到是胆结石,还引发了重度感染和休克。”日前,程女士恢复良好出院。

对此,何小军提醒孕妈妈,在怀孕期间出现腹痛是非常常见的,引起腹痛类型也较多,在出现腹痛时,一定要第一时间就诊。每年,省妇幼普通外科都会为上百例腹痛孕妇手术,常见的腹痛原因有阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胃肠炎、肠梗阻、子宫破裂、宫外孕等。有的孕妇比较重视腹痛,能及时求助医生,并且得到及时诊断和治疗。

遗憾的是,仍有一些孕妇因担心检查和治疗对胎儿有影响,医院就诊,最后导致疾病加重和流产。

“孕期不是所有检查、化验和治疗(甚至是手术)都会影响胎儿发育,只要选择合适的检查方法、药物和手术方式不会对胎儿有影响。”何小军提醒,孕妈妈们在出现腹部疼痛时,第一时间就诊很重要。

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