TUhjnbcbe - 2020/10/8 1:53:00
胚胎发育到12周，胆囊才开始腔化，因此12周以前超声不能显示胎儿胆囊。超声最早显示胎儿胆囊在12～14周，15周能测量大小，16周时能分辨出胆囊底、体、颈部。中孕早期能观察到多数胎儿胆囊，16～34周胎儿胆囊显示率保持稳定，均为90%以上，35周以后显示率下降到90%以下。胎儿胆囊大小现无统一标准。多篇文献检索的胎儿大小的正常值范围：胆囊体积增大和不显示的意义通常有以下观点：文献显示孤立性胆囊体积增大不增加胎儿非整倍染色体异常的风险，如果合并其他结构异常时建议胎儿进行染色体检查，愈后取决于染色体情况及结构异常情况。胆囊不显示罕见，反复检查确认胆囊不显示可见于：中孕期未显示，晚孕期显示，多为正常胎儿；一直未显示可见于胆囊发育不良、先天性囊性纤维化、胆道闭锁、非整倍体。下图为胆囊不显示的临床处理流程。胆道闭锁产前超声可表现为胆囊不显示、胆囊增大，也可表现为胆囊正常。产前超声发现胎儿胆囊不显示并不显著增加胆道闭锁的可能性。因此，胆道闭锁不能根据胎儿胆囊超声表现作出诊断。产前诊断胆道闭锁较困难，尚待进一步研究。附：囊性纤维化是一种遗传性外分泌腺疾病，主要影响胃肠道和呼吸系统，通常具有慢性梗阻性肺部病变、胰腺外分泌功能不良和汗液电解质异常升高的特征。它是由位于第7对染色体CF基因突变引起的常染色体隐性遗传病。病人是纯合子，其双亲是杂合子。参考文献胆囊异常的产前超声诊断_王银儿童囊性纤维化的诊断和治疗_杨国建建立不同孕周胎儿胆囊的正常参考值范围_王睿婕胎儿胆囊产前超声检测_邓芳胎儿胆囊异常的产前超声诊断及意义_王银例妊娠微绒毛酶测定对囊性纤维化的产前诊断_戴德林预览时标签不可点