胆囊结石
怎
么
办
有了结石就要切胆囊吗?由于胆结石是胆道系统的常见病,其发生率也是相当之高。通常确诊胆结石后,绝大多数病人都会面临一个治疗方案的选择,是手术治疗还是药物治疗?如果做手术的话,是切除胆囊还是保胆取石?由于每个患者情况不尽相同,因此并不是所有胆结石的患者都要进行胆囊切除。
胆囊在人体内的位置
胆囊位于肝脏下方,是一个类似梨形的结构,长约8~12cm,宽约3~5cm,容积约40~60ml。
胆囊的生理功能
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1、储存胆汁。胆囊容积约40~60ml,是一个“胆汁仓库”,它可以将肝脏产生的胆汁暂时储存在胆囊内。
2、浓缩胆汁。胆汁中大大部分水和电解质被胆囊黏膜吸收,仅留下胆汁中的有效成分,这一过程使最初金*色的胆汁变成棕*色或墨绿色,胆囊能讲胆汁浓缩5~10倍。
3、排出胆汁。我们进食后,会刺激胆囊收缩,胆汁排入十二指肠,从而帮助人体对脂肪的消化和吸收。
4、分泌功能。胆囊黏膜每天能分泌约20ml粘稠的黏液,它可以润滑和保护胆道的黏膜,从而保证不受浓缩胆汁的侵蚀。
胆囊结石结石的形成原因
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正常情况下,胆囊是不会发生结石的,因为胆汁中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆汁内的胆固醇保持溶解状态而不能析出。当一些因素导致胆汁中抗成核因子减少或促成核因子增加时,胆汁中的胆固醇便非常容易析出而形成结石。
下面是目前发现的一些胆囊结石形成因素:
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成的胆固醇增多,造成胆汁中的胆固醇呈过饱和状态。另外,喜欢吃甜食的朋友们也要注意,过量的糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,从而促进糖原和脂肪的合成,胆固醇的合成同时也增加,使胆固醇处于过饱和状态,促使结石形成。
2、某些肠道疾病由于导致胆盐丢失,也可导致胆固醇处于相对过饱和状态。
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。长期不吃早餐的朋友们非常容易得胆囊结石就是这个原因,经过一夜的储存,胆囊内胆汁中胆固醇的饱和程度较高,如果不进食使胆汁及时排出,饱和状态的胆固醇便非常容易析出而形成结石。
4、胆道感染、胆囊壁炎症,导致胆囊收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬化时也会导致胆囊结石,这种原因导致的结石多为黑色。
6、由于妊娠引起的胆汁淤积、神经系统平衡失调等也可引起胆囊结石。
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内的胆汁淤积,从而形成结石。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,可导致胆囊排空延迟,促使胆囊结石形成。
9、长期精神紧张、抑郁等因素。
10、遗传因素。
什么样的胆结石患者需要通过手术治疗?
在手术治疗方案的选择上,大多数胆囊结石患者都希望保胆治疗,然而,不少医生却常常建议他们直接切除胆囊,并称保胆取石手术“不靠谱”、“复发率”太高等。但又有调查数据称,近9成切胆患者为切除胆囊而后悔。
什么样的胆结石患者要通过手术治疗?
下列情况应及时行手术治疗:
结石直径≥3cm;
胆囊壁增厚、钙化或瓷性;
合并糖尿病;
有心肺功能障碍;
发现胆囊结石1年以上。
儿童胆囊结石;
温馨提示
建议得了胆结石的病人一定要清淡的饮食,日常的生活中不可以吃辛辣的食物,而且也不要吃坚硬不好消化的食物了,平时也不要吃一些海鲜类的东西了。
~微创保胆取石手术~
保留胆囊微创恢复快
保胆取石术是在取净胆囊内结石的同时,完整保留胆囊和胆囊功能,维护正常人体的生理功能和平衡。手术通过在患者腹部开一个0.5-1cm的小孔,利用精密仪器进入胆囊,胆囊内部的情况在高精仪器下反馈到电视屏幕上,在看得到的情况下清除结石,取石十分干净,也充分体现了“微小创伤”的理念。
辽宁医科结石病研究院
辽宁医科结石病研究院省内独家运用三镜联合保胆取石术治疗胆囊结石。该手术其主要意义是利用腹腔镜微创取出结石,保留胆囊。
手术采用引进德国的腹腔镜及纤维镜,通过在患者腹壁上建立微小通道,在腹腔镜引导下,在胆囊壁开一个仅0.5-1.0cm的超微切口,利用纤维胆道镜灵活旋转性,度无死角观察检测胆囊内部结构及病灶位置,扩大视野范围及结石目标,能够准确定位超细小结石,确保干净彻底取出结石。
1、“超微创”保胆,攻克复发难题:在胆囊壁仅开一个0.5-1.0cm的超微小切口,术后仅缝合一针,使胆囊无疤痕恢复,避免形成新的胆囊息肉与结石。
2、“高清晰”视野,避免结石残留:度无死角直视观察,扩大视野,确保完全取净结石。
3、“更快速”恢复、无痛、安全更健康:手术在体表仅开一个0.5-1.0cm的创口,突破了传统微创的3-4个创口,术后3天即可出院,省时省费用。