真实案例
小陈几个月前在右下腹的位置突然出现疼痛，疼痛持续二十分钟左右后消失，小陈以为是胃的问题，到药店买了胃药服用后便没有特别在意。谁知道三个月前，这种疼痛再次出现，且出现的频率越来越高，一痛起来全身发抖，小陈于是到福能健康管理中心检查，医生建议行腹部超声检查，检查发现小陈的胆囊里有很多结石，小陈的腹痛很可能是由胆结石引起的。
从福能健康管理中心往年的体检统计数据表明，胆结石的发病率高达6%，并在逐年上升。胆石症是外科急腹症排名第一位的原因。
胆结石又称胆石症，是发生在胆囊和胆管的结石总称，通常是由于肝脏代谢障碍或者胆道运动功能失调，引起胆汁中的固体成分沉积在胆囊和胆管中形成的。
发生胆结石，轻者可无任何临床表现，或仅仅有轻微消化不良症状，重者会引发胆绞痛，胆囊化脓、穿孔、*疸、胰腺炎，严重的甚至会发生癌变。
很多患者认为胆石症是常见病，无明显不适感，自认为没有什么大不了的，便不予重视，掉以轻心，当并发症发生，如结石嵌顿引起胆囊穿孔、重症胆囊炎、或结石阻塞了胰管引起胰腺炎甚至胆囊恶变时才后悔不已。所以，胆结石患者一定要重视，定期检查监测，做到早发现早治疗。
胆石症的分期
胆囊结石的演变过程大致划分为如下几个标志性阶段：
遗传期：近年越来越多的研究表明，胆囊结合有明显的遗传倾向。
生理生化期：此期已经发生代谢变化，但尚未在胆囊内形成“可见的”结石形态。
物理期：此期出现了“可见”的结石，但没有出现临床症状。
临床症状期：出现了典型的胆绞痛或非特异性的症状，如腹部隐痛、腹胀或消化不良等表现，但没有并发症。
并发症期：即出现了严重的胆囊病理改变或胆囊以外组织或器官的病变，如急性化脓性胆囊炎、胆囊坏死、急性胰腺炎、胆总管结石、胆囊癌等。
应警惕这些症状
当出现这些症状时，请警惕！
腹痛
右上腹阵发性疼痛，常在进食油腻食物数小时后发生，疼痛常向右肩及背部放射。严重时疼痛加剧，老年病人可诱发心绞痛。
消化不良等胃肠道症状
大多数病人仅在进食后，特别是进油腻食物后，出现上腹部隐痛、饱胀，伴有打嗝等，常被误诊为胃病。
发热及皮肤、眼睛发*
当出现此症状时，说明疾病严重，已发生了肝功能损坏，应停止吃油腻食物，到医院就医。若同时出现腹痛，则应停止进一切食物，立即就医。
并不是所有的胆石症病人都会出现以上症状，许多病人可没有明显症状，仅在体检时发现胆石症。若长期存在右上腹的不适感，医院进行B超检查，以明确诊断。
胆石症的四级预防
一级预防：防止胆石形成
胆石的形成的原因相当复杂，既有遗传因素又有环境因素，前者较难改变，而后者则可以调整。既往胆结石危险因素的研究显示，高热量和高脂肪的摄入，会增加胆结石的发病率。所以，推荐下列预防措施：
控制体重
肥胖患者体内胆固醇过高，胆汁中胆固醇也处于处过饱和状态，易形成胆固醇性结晶。另一方面，肥胖患者常采用节食法来减肥，这样会使体内不利于胆结石形成的因素减少，如胆盐、不饱和脂肪酸及胆囊收缩素的缺乏等，这都会加速胆结石的形成，因此，控制体重、合理减肥具有重要意义。
增加运动
运动少的人，久而久之，胆囊肌的收缩力就会下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积、胆固醇结晶析出。应加强运动。
按时进餐
按时进餐，可避免两餐间歇过长，一方面避免胆囊中长时间滞留胆汁出现胆汁淤积，另一方面能够减少胆汁酸肝肠循环的阻断时间。建议三餐之后在临睡前增加一次小餐，缩短一夜的空腹时间。经常排空胆囊，不但促使胆汁酸的循环，还减少胆汁在胆囊中的停留时间。这种饮食方式可能增加了热量的摄入，有导致肥胖的危险，因此要增加体力活动，促使能量消耗。
高纤维素饮食：
一方面高纤维素饮食较少了胆固醇的摄入，另一方面纤维素可以限制肠道中的胆汁酸肝肠循环双重方面降低胆固醇，从而达到预防结石的目的。
减少饱和脂肪酸的摄入：
饱和脂肪酸的摄入减少不但可降低胆汁中胆固醇含量，还使胆汁成核活性降低。
二级预防：防止无症状胆石症转化为有症状胆石症
一方面可以使用利胆消炎的药物来缓解、控制症状；另一方面，也可使用具有溶石功效的药物抑制胆结石的生长。尽量做到把有症状的结石患者转化为无症状，并控制结石增长甚至消灭掉结石。
三级预防：避免胆石复发
非手术治疗胆结石在保留有功能胆囊的情况下，存在着胆石复发的问题，因此应纠正患者体内导致胆石形成的病理基础，避免胆石复发。
患者应注意定期复查，同时调节饮食类型，避免肥胖，加强身体锻炼。一旦发现胆石前期改变，即胆囊内胆泥形成，应及时进行干预，有很好的效果。
四级预防：治疗症状性胆石症，预防胆石并发症
胆石发展到症状性胆石阶段时，逆转到无症状性胆石的可能性极小，而且有发生急性胆囊炎、继发胆管结石、急性胰腺炎和胆囊癌等并发症的危险，这时可以考虑胆囊切除术。
胆囊结石会随着时间的推移而逐渐增大，当结石增大后，更容易造成不良后果。因此，如果发现了疑似胆囊的不适，应该提早就医，早发现早处理，不要等到小病变成大病，到时候医治效果会差很多。
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